Hallux valgus - это деформация большого пальца стопы с формированием "косточки" в области плюснефалангового сустава. Когда состояние прогрессирует, указательный палец становится "пальцем-наездником", накладываясь на большой. "Косточка" увеличивается, на коже появляются болезненные натоптыши, начинается деформация всей стопы. Это приводит к изменению походки, значительно увеличивается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, начинаются патологические изменения коленных и тазобедренных суставов.
По мнению ортопедов, ОДНОЙ из причиной возникновения hallux valgus является тесная обувь и высокие каблуки, поэтому эти заболевания встречаются у женщин в девять раз чаще, чем у мужчин. Не менее важными причинами, провоцирующими эту патологию, являются слабость связочного аппарата, рахит, наследственность, травмы, гормональные нарушения, плоскостопие.
Первичный уход за ногами должен быть направлен на то, чтобы избегать тесной обуви на высоких каблуках и носить обувь, которая поддерживает ноги в оптимальном состоянии. Обувь должна быть широкой, чтобы пальцы ног могли свободно двигаться в ней, избегая защемления и сдавливания. Такой уход позволит поддерживать ноги в хорошем состоянии, чтобы избежать хирургического вмешательства.
Если "косточка" слишком большая, болезненная, а кожа вокруг неё красная и воспаленная в течение длительного периода времени, вероятно, потребуется хирургическое вмешательство.
Хорошая новость заключается в том, что на сегодняшний день эта операция является одной из самых успешных процедур в ортопедической хирургии и часто выполняется в амбулаторных условиях всего за несколько часов, не требуя дополнительного пребывания в больнице. Однако, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, профессионализм и опыт лечащего врача имеют первостепенное значение.
Чего ожидать, если вы прибегнете к хирургическому лечению hallux valgus?
- Прежде всего, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Следует помнить, что хотя сама операция входит в список так называемых рутинных операций, восстановительный период длительный и требует особого внимания и большого терпения. В некоторых случаях лечение может длиться от четырех до шести месяцев.
- Некоторое время после операции вам нужно будет носить специальную хирургическую обувь, которая защитит оперированную ногу и поможет заживлению разреза.
- Хирургические швы требуют особого внимания, их необходимо держать сухими, рану обрабатывать антисептическими препаратами против вторичной инфекции.
- После снятия хирургической повязки лечение продолжается наложением специальной шины, которую носят до полного заживления сустава.
- В первые дни после операции вы не сможете наступать на оперированную ногу, поэтому лучше иметь костыли, чтобы легче передвигаться и щадить оперированную ногу.
- Когда вы лежите, рекомендуется держать оперированную ногу на подушке.
- При вертикализации после операции выбирайте просторную обувь, это защитит операционную рану и минимизирует боль.
- После полного выздоровления откажитесь от ношения узкой обуви на высоком каблуке как минимум на шесть месяцев, а когда вы ее все-таки наденете, оставайтесь в ней не более часа или двух.
- После заживления операционной раны врач может направить вас на физиотерапию для восстановления, где, помимо физиотерапевтических процедур, вам будут назначены лечебные упражнения, которые укрепят мышцы и приведут в движение голеностопный и другие суставы стопы.
Последующее медицинское обслуживание
- Вы должны проходить осмотры у своего врача после операции регулярно, по назначению.
- Хирургические швы обычно снимаются в конце второй недели после операции, но бывают исключения, все зависит от вашего организма и его способности к восстановлению.
- Во время последующих осмотров вас будут наблюдать, чтобы убедиться, что кость правильно расположена и что хирургический разрез хорошо заживает.
- Вам потребуется регулярная смена повязок.
- Рана не должна мокнуть.
- Следите за кровотечением или выделениями из раны и при необходимости обратитесь к врачу для ее дренирования.
- Убедитесь, что целостность временной повязки не нарушена.
Послеоперационный период в домашних условиях
- В первые несколько дней после операции избегайте долгого стояния на ногах, если вам не назначено другое послеоперационное поведение. В постели положите оперированную ногу на подушку и сделайте компрессы со льдом.
- После операции следует щадить оперированную ногу. Постарайтесь не нарушать назначенный режим движения и покоя.
Признаки вторичной инфекции
- Следите за своим общим состоянием - появление озноба, повышение температуры тела, ощущение теплых волн и пульсирующая боль в прооперированной ноге являются сигналами того, что происходит что-то неладное.
- Ощущение боли в оперированной ноге является нормальным, но если она становится слишком сильной или пульсирующей, обратитесь к врачу.
- Следите за появлением отеков в области лодыжки и икры. Их присутствие - это сигнал тревоги.
Период восстановления
- После окончательного снятия повязки вы сможете снова носить обувь. Убедитесь, что она широкая и удобная, чтобы было достаточно места для пальцев и стопы, чтобы они свободно двигались в обуви, сохраняя устойчивость пятки и поддерживая свод стопы.
- Обувь из мягких, натуральных тканей, с легкой и гибкой подошвой, твердой пяткой - хороший выбор. Предпочтительнее обувь со шнурками, так как она позволяет лучше фиксировать ее на ноге. Спортивная обувь также подходит для послеоперационного периода.
- 60% пациентов возобновляют ношение обуви на 6-й неделе после операции, а на 8-й неделе 90% пациентов снова носят привычную обувь.
- Забудьте о высоких каблуках как минимум на 3/6 месяцев, затем носите их только по особым случаям и на короткое время.
- Воздержитесь от вождения автомобиля в течение первых двух месяцев после операции.
Измените свое отношение к выбору обуви
- Большинство обуви, которую вы носили до операции, вероятно, будет причинять вам боль, когда вы попытаетесь надеть ее снова. Обувь на высоком каблуке напрягает переднюю часть стопы и защемляет пальцы ног, лишая их возможности двигаться. Это может привести к послеоперационным осложнениям и даже к рецидиву hallux valgus.
- Выбирайте низкую обувь и широкую в области носка. Это предотвратит давление на переднюю часть стопы и подушечки пальцев, а также поможет процессу заживления и уменьшит боль.
Дополнительная ортопедическая стелька (индивидуальная!) поддержит свод стопы, правильную функцию стопы и разгрузит оперированный сустав.
Медикаментозное лечение
- Послеоперационный период характеризуется болевым синдромом и отеком оперированной стопы. Это может повлиять на нормальный ритм вашей повседневной жизни, поэтому иногда необходимо принимать лекарства, чтобы уменьшить боль и отек. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Помните, что ваше выздоровление зависит от вашего общего физического и эмоционального состояния, поэтому важно сохранять спокойствие, это поможет вашему организму мобилизовать свои защитные силы и быстрее вернуться к своему обычному ритму.