Давайте разберемся, что такое бурсит.
Бурсит - это воспаление синовиальной сумки сустава. Когда речь идет о "косточке" или Hallux valgus, то эта патология совершенно не обязательно будет сопровождаться воспалением. Но если пациент испытывает боль, область сустава отекает и становится горячей - мы можем быть уверены, что в данном случае сочетаются две патологии: Hallux valgus и бурсит первого плюснефалангового сустава.
Стоит заметить, что не существует корелляции между размером "косточки" и выраженностью боли: встречаются ситуации, когда "косточка" огромного размера, большой палец противопоставлен стопе, этому сопутствует сильнейшая деформация костей стопы, но пациент не испытывает боли при ходьбе, так как к основной патологии не присоединяется бурсит.
Взаимосвязь бурсита и узкой обуви.
Тесная обувь и высокий каблук фигурируют в списке предрасполагающих факторов к этому заболеванию. Сейчас мы рассмотрим бурсит первого плюснефалангового сустава при наличии вальгусной деформации большого пальца.
Вальгусная деформация сопровождается постепенной дегенерацией костно-хрящевых структур, раздражаются клетки суставной капсулы, в полости сустава скапливается экссудат. Со временем жидкость может нагнаиваться. Таким образом формируется бурсит.
Симптомами бурсита являются болезненность при ходьбе, онемение в области большого пальца, развитие воспаления, нарушение амортизации.
Факторами, способствующими развитию этого состояния, являются ушибы, не заживающие микротравмы, плоскостопие, деформации стопы, недостаток/избыток кальция, и, самое главное - узкая обувь!
При ношении обуви на высоком каблуке (чаще всего такая обувь является узкой) возникает нагрузка на переднюю часть стопы - подушечки и пальцы, а также на суставы. Они принимают на себя большую часть веса тела, пальцы ног сходятся в передней части обуви и давят друг на друга, что часто вызывает дискомфорт и боль.
Причиной, которая также сопутствует появлению бурсита, являются профессии, требующие длительной ходьбы или стояния в вертикальном положении.
Стоит упомянуть про беременность, так как гормональные изменения могут повлиять на эластичность связок. Многие беременные женщины жалуются на опущенные своды стоп, что является следствием резкого увеличения веса на малых сроках.
Бурсит также характерен для людей, страдающих артритом. В их случае появление бурсит связано с необратимыми изменениями в костной структуре и структуре суставного хряща.
Как лечить бурсит?
До проведения хирургического вмешательства на бурсит можно воздействовать некоторыми консервативными методами лечения.
- Выбирайте и носите обувь с широким носком, чтобы область пальцев ног позволяла вам свободно ими двигать. Обувь должна быть из натуральных мягких материалов.
- Закажите индивидуальные ортопедические стельки.
- Используйте разделители (ортозы) для пальцев ног.
Наиболее распространенная схема лечения: наложение иммобилизирующей повязки, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, возможно пунктирование сустава или блокада его гормональными препаратами. При уменьшении воспаления и снижении болевого синдрома назначается ЛФК и физиопроцедуры.