Сыну исполнилось 2 месяца, а значит пришло время прививки против пневмококковой инфекции. В прививочном кабинете в бедро моему малышу поставили вакцину Превенар и сразу предупредили о возможных побочных реакциях, в том числе о повышении температуры, капризности.
Мы пошли домой, день проходил как обычно, в 8 вечера мы с мужем уложили сына спать и спокойно пошли пить чай. В 23:30 малыш проснулся, чтобы поесть. Пока он кушает, я обычно меняю ему памперс. На тот момент ничего не предвещало, что у нас будет почти бессонная ночь🤪
Я трогаю его и понимаю, что он очень горячий, приношу градусник и меряю температуру: 38,5 С.
Ребёнок первый, поэтому в первую очередь нужно не паниковать, увидев такие цифры на градуснике, и исключить красные флаги:
- наличие судорог;
- потеря сознания/ нарушение дыхания;
- отказ от еды и питья( совсем не берет грудь, не ест смесь);
- ребёнок не мочится ( памперсы сухие);
- чрезмерная вялость, слабость, отказ от игры;
- лихорадка более 39С, неподдающаяся лечению;
- наличие геморрагической сыпи ( такая сыпь не исчезает при нажатии на кожу стеклом/ прозрачной линейкой/стаканом).
При наличии хоть одного из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу!
Красные флаги исключили, поняли, что повышение температуры связано с реакцией на введение вакцины и далее смотрим на самочувствие ребёнка, а не на цифры на градуснике, чтобы принять решение о приеме жаропонижающего.
В моём случае было видно, что сын недомогает: после кормления он не уснул, дышал очень часто, начал плакать и успокоился только на руках у мужа. При попытке переложить в кроватку, он сразу просыпался и начинал плакать.
В 12 ночи я поставила ему ректально жаропонижающую свечу с парацетамолом, он продолжить спать на руках у мужа.
В 2 ночи во время следующего кормления я перемерила температуру, она опустилась до 36,7 и больше не поднималась.
На следующий день малыш был безумно капризный, весь день спал только на руках, при этом я качалась на фитболе, даже не могла с ним пересесть на кровать: он сразу начинал плакать во сне, затем просыпался и продолжал плакать. Весь день съедал всю предложенную еду, но умудрялся хныкать даже с бутылкой во рту. Поэтому наши кормления растягивались почти на час. Уже к вечеру ему стало заметно легче, начал улыбаться, смеяться и гулить.
Вот так сын перенёс прививку против пневмококковой инфекции.
После этого сразу захотелось написать о том, какие жаропонижающие можно использовать у детей?
Т.к. сыну было тяжело с такой температурой, я приняла решение использовать жаропонижающий препарат, чтобы облегчить его состояние.
В детском возрасте безопасными являются только два препарата: ибупрофен и парацетамол.
- Парацетамол разрешён с 1 месяца. Дозировать нужно строго по весу, а не по возрасту ребёнка: 15 мг на 1 кг.
Использовать можно свечи или сироп.
Пример расчета: ребёнок 2 месяца, вес 5 кг.
5 кг * 15 мг= 75 мг ( это разовая доза). Берём парацетамол детский в суспензии, дозировка там 120 мг/ 5 мл. Нам нужно высчитать, сколько мл необходимо дать ребёнку, чтобы в них содержалось 75 мг парацетамола: 75 мг * 5 мл / 120 мг = 3,125 мл( округляем до 3 мл). Соответственно такому ребёнку мы даём при повышении температуры 3 мл парацетамола за 1 раз.
Максимальная суточная доза - 60 мг/кг.
Минимальный интервал между приемом составляет 4 часа, но нельзя давать парацетамол более 4 раз за 24 часа!
2.Ибупрофен разрешён с 3 месяцев. Дозировать также необходимо по весу, а не по возрасту: 10 мг на 1 кг веса ребёнка.
Использовать можно свечи или сироп.
Пример расчета: ребёнок 4 месяца, вес 7 кг.
7 кг * 10 мг = 70 мг (это разовая доза)
Берём ибупрофен детский в суспензии, дозировка там 100 мг/ 5 мл. Нам нужно высчитать, сколько мл необходимо дать ребёнку, чтобы в них содержалось 70 мг ибупрофена: 70 мг * 5 мл / 100 мг = 3,5 мл.
Соответственно такому ребёнку мы даём при повышении температуры 3,5 мл ибупрофена за 1 раз.
Максимальная суточная доза - 30 мг/кг.
Минимальный интервал между приемом составляет 6 часов.
В случае повышения температуры раньше 6 часов, возможно чередование приема препаратов ибупрофена и парацетамола.
Не нужно добиваться снижения температуры до 36,6 С.
Нормальное снижение температуры: на 0,5С в течение часа после применения жаропонижающего препарата.
Чтобы облегчить состояние ребёнка, можно:
- раздеть его( в том числе снять памперс, потому что он очень сильно мешает теплоотдаче);
- обтирать его тканью, смоченной в тёплой воде;
- организовать хороший микроклимат в комнате, где находится ребенок( температура воздуха 20-22 С, влажность не менее 40%).
Запрещено использовать для снижения температуры у детей:
- анальгин( метамизол натрия)( может вызывать угнетение кроветворения-агранулоцитоз),
-нимесулид ( может вызвать токсическое поражение печени),
-аспирин( ацетилсалициловая кислота)(может вызвать синдром Рейе-острая энцефалопатия и тяжелое повреждение печени).
Есть вопросы?
#лихорадка #дети #вакцинация #жаропонижающее