Тяжело быть королевской особой: журналисты с удовольствием обсудят каждый твой пальчик. Давайте тоже обсудим, но с медицинской точки зрения. Итак, что означает такой отек пальцев, как у принца Чарльза, то есть короля Карла III?
Почему отекают пальцы
Это состояние называется дактилитом — воспалением фаланги пальцев кистей и стоп. При острой форме пальцы отекают и краснеют, суставы становятся теплыми на ощупь, а человек чувствует в них скованность. При хронической пальцы утолщаются, но боли и покраснений нет. Отметим, что при дактилите поражаются не только суставы, но и сухожилия.
Но дактилит — это симптом, возникающий при следующих заболеваниях:
- псориатический артрит, при котором поражаются отдельные пальцы;
- реактивный артрит;
- серповидноклеточная анемия, при ней эритроциты становятся похожими на серп;
- саркоидоз;
- подагра.
Механизм развития зависит от причины
Если дактилит связан с артритом (ревматоидным или реактивным), то причина кроется в воспалении тканей, в том числе и сосудов. Из-за этого возникает отек, что и приводит к увеличению размеров пальцев. Будут ли проблемы с подвижностью суставов кисти, зависит от того, насколько сильно отекли пальцы. Но ощущение тепла есть почти всегда — оно возникает из-за расширенных кровеносных сосудов.
При серповидноклеточной анемии эритроциты становятся «липкими» и закупоривают мелкие сосуды. Развивается воспаление, а иногда и инфекция. Это тоже приводит к отеку.
При подагре избыток мочевой кислоты накапливается в суставах, вызывая воспаление.
Диагностика
Как видно, причин может быть много. К счастью, все эти заболевания можно диагностировать с помощью рутинных обследований. Сбора анамнеза, анализов крови и визуального осмотра обычно достаточно, чтобы понять, какое заболевание у пациента.
Визуально дактилит заметить довольно легко. Во время приема один лишь внешний вид пальцев может натолкнуть врача на мысли об артрите или подагре. После этого доктор порекомендует рентгенологическое исследование и лабораторные тесты, чтобы точно выяснить причину.
Дактилит может быть предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если возник из-за серповидноклеточной анемии. Все потому, что нарушение тока крови происходит не только в сосудах пальцев, но и в артериях, кровоснабжающих сердце.
Лечение
Терапия должна быть направлена на заболевание, вызвавшее дактилит. Например, если причина в артрите, то врач рекомендует прием лекарств, подавляющих иммунную реакцию, и нестероидные противовоспалительные средства.
Для лечения самого дактилита могут назначить физиотерапию и посоветовать делать специальные упражнения, которые улучшат подвижность пальцев. Но обычно как только удается вылечить основное заболевание или достичь ремиссии, пропадает и дактилит.
А что с Чарльзом-то?
Сказать точно, из-за чего у короля дактилит, нельзя. Поставить диагноз по фотографии невозможно.Так как у нас нет доступа к медицинской карте короля, предположений делать не стоит.
Это может быть и подагра, и ревматоидный артрит. То есть какая-то болезнь все же есть.
Предотвратить развитие дактилита нельзя — это как пытаться избежать кашля при пневмонии. Это просто симптом, который пройдет вместе с заболеванием.