День близился к ночи, я направлялся на последний вызов по дороге предвкушая конец рабочего дня. Поднялся в квартиру на 3 этаж, где уже встречала женщина лет 75. Она поздоровалась и пригласила пройти в небольшую светлую комнатку. я присел на стул перед диваном и стал спрашивать больную, что ее беспокоит.
Диалог:
- Рассказывайте, что вас беспокоит?
- Уже третий день болит живот, чувствую тяжесть после еды, иногда тошноту.
- Рвоты, жидкого стула не было?
- Нет.
- Раньше такое уже бывало?
- Да, уже давно меня периодически беспокоят подобные боли в животе, тяжесть и тошнота.
- Вы уже обследовались по этому поводу в больнице?
- Да, много раз обращалась в больницу.
- Остались ли у вас выписки из больницы?
- Остались сейчас покажу.
Женщина принесла мне стопку бумаг, я нашел последнюю выписку и начал исследовать. Из выписки я узнал, что уже много лет у женщины в анамнезе хронический гастрит, она принимает ежедневно омез и креон, еще в анамнезе была гипертоническая болезнь 2 стадии.
Я попросил лечь женщину на спину и показать живот. При пальпации отмечалась умеренная боль в эпигастральной области. Все говорило о том, что женщину снова беспокоил гастрит.
После осмотра живота, я попросил освободить грудную клетку, чтобы снять электрокардиограмму. Наложив электроды, я нажал печать. Результаты меня просто шокировали, на ЭКГ четко был виден подъем сегмента ST. Я снова переспросил, но женщину ничего не беспокоило кроме тяжести в животе, даже отметила она боль прошла и тошнота не беспокоит, я наверное останусь дома.
Далее я стал уговаривать женщину проехать со мной в больницу, намекая на то, что в этот раз все серьезнее, но дабы не беспокоить ее не стал прямо говорить о тяжести ее неоткуда возникшего заболевания. Она согласилась, я позвонил водителю чтобы он принес носилки, установил катетер в область локтевого сгиба, провел стандартное лечение при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST.
Пришел водитель с крепким парнем которого нашел в подъезде. мы переложили женщину на носилки и доставили в машину. Тронулись и под звук сирен помчались в ближайшее реанимационное отделение кардиологии. По дороге я успел позвонить в больницу, у входа нас уже ждали белые халаты и больничные носилки. Переговорив с одним из халатов о ситуации я вышел на улицу, сел в машину и мы поехали на подстанцию.
Позже от более опытных коллег я узнал, что это не первый подобный случай. Такое встречается, но крайне редко.
Через месяц, я был на работе, и мне попался вызов уже с знакомым мне адресом. Это была снова та женщина, на этот раз ее беспокоило повышенное давление. Прибыв на адрес, уже в знакомой комнатке я лечил больную от повышенного давления, расспрашивая о лечении в стационаре. Она рассказала, что все прошло хорошо, ей установили стент и вот уже как неделю она вернулась домой.