Трагедия Розмари Кеннеди как зеркало американской медицины
Розмари - родная сестра президента Кеннеди - родилась 13 сентября 1918 года. Когда девочка начала подрастать, родители заметили, что ребёнок отстаёт в развитии. В двухлетнем возрасте ей всё ещё было трудно сидеть; в юности у неё появилась эпилепсия и серьёзные проблемы с психикой. Училась она в интернате для слабоумных. Что стало причиной всех этих несчастий?
Её мать должна была уже вот-вот родить, но доктор опаздывал, поэтому медсестра сказала роженице сжать ноги, чтобы задержать рождение ребёнка. В результате рождение ребёнка было задержано на два часа. Это привело к кислородному голоданию головного мозга и инвалидности на всю жизнь. В публикациях на эту тему отмечается, что врач опоздал из-за испанки, которая тогда свирепствовала в Америке. Сегодня невозможно сказать, то ли он действительно опоздал на роды, потому что оказывал помощь больным испанским гриппом, то ли по другой причине, но и сегодня, сто лет спустя, такая ситуация возможна.
2005 год. Я в американском медсестринском колледже на лекции по акушерству. Преподаватель (медсестра по образованию - не врач) сказала, что при родах может возникнуть кровотечение. Сказала, что в её практике был такой случай: в один день сразу у трёх рожениц случилось кровотечение, при этом добавила: “Кровотечения обычно случаются крайне редко, но это просто был плохой день). Действительно, любой медик подтвердит, что бывают дни, когда в больнице всё идёт не так. В результате две роженицы из трёх умерли. Преподаватель объяснила, что спасло третью роженицу. А спасло её то, что кровотечение у неё случилось в шесть утра, когда у ординаторов пересменка и все были на месте. Оказался поблизости и опытный врач, который обычно наблюдает за ординаторами дистанционно, который знал, что нужно в таких случаях делать. Я запомнил эту лекцию, но ничего тогда так и не понгял. Мне как эмигранту из “отсталой” страны, казалось, что в роддоме врач должен присутствовать круглосуточно. Оказывается, нет. Как я уже написал в предыдущих постах, больницы в Америке - без врачей, хирургические отделения - без хирургов, а роддома - без врачей-акушеров. Медсестра наблюдает за роженицей, а когда подходит время родить, она звонит доктору, который в это время может вести приём больных, может быть дома или ещё где-то, и доктор приезжает в роддом в последний момент и принимает роды. В роддоме просто не было врача, когда две женщины умерли от кровотечения почти одновременно.
Я как-то прочитал книгу, в которой доктор описывает разные случаи из своей жизни. Описывает, как однажды он прибежал в больницу, принял роды у своей пациентки и уже направлялся к выходу. Но тут к нему подошла медсестра, которая наблюдала за пациентами другого врача. Сказала ему, что у неё одна женщина вот-вот должна родить, плод идёт ногами вперёд, а врача всё нет и нет. В общем доктор, который написал книгу, проявил человечность и успешно принял роды у чужой пациентки. При этом автор книги даже не заподозрил, что в некоторых “отсталых” странах врачи дежурят в больницах круглосуточно и такой ситуации в принцепе быть не может. Марти Макери в своей книге “Цена, которую мы платим” описывает, что у одного врача-акушера, по статистике, 95% родов - это кесарево сечение. А принуждал он своих пациенток к кесареву сечению такими словами: “Возможно, это безопаснее для ребёнка. Если ребёнок умрёт, вы же не хотите нести ответственность?” Наказали ли этого врача? Такое в США не наказуемо. Ещё у одного доктора, который был ответственный за приём родов два раза в неделю, процент кесаревых сечений составлял в среднем 60% по средам и 80% по пятницам.(Каждому ведь хочется уйти домой в пятницу раньше). Некоторые врачи прибегают, принимают роды у одной пациентки, а всем остальным делают кесарево, чтобы не ждать.
Напомню, что у врачей в США очень высокие доходы, и это за счёт того, что докторов в Америке мало, в два раза меньше, чем в России на 100 тысяч населения.
Автор блога также является автором книги “Записки медбрата, или Как лечат в Америке”. Более подробно можно ознакомится с книгой на сайте издательства: https://ridero.ru/books/zapiski_medbrata_ili_kak_lechat_v_amerike/