Умеренные физические нагрузки позволяют не только сохранять хорошее здоровье, но и снизить уровень стресса и эмоционального напряжения, которые стали неотъемлемыми спутниками современной жизни. В свою очередь занятия спортом, особенно на профессиональной основе, сопряжены с серьезными физическими и психологическими перегрузками и высоким риском травмирования. Среди получаемых повреждений ведущее место — около 55% от общего числа — занимают спортивные травмы колена.
Футбол, регби, хоккей, баскетбол, легкая атлетика, горнолыжный и многие другие виды спорта часто сопровождаются травмой коленного сустава. Такая травма может потребовать хирургического вмешательства и длительной реабилитации, а при отсутствии адекватной своевременной помощи — стать причиной завершения спортивной карьеры. Высокая частота повреждений коленного сустава обусловлена его анатомическими и биомеханическими особенностями.
Коленный сустав имеет сложное строение. Он представляет собой сочленение надколенника, бедренной и большеберцовой костей. Внутри сустава имеются особые элементы (мениски), которые компенсируют несовпадение суставных поверхностей сочленяющихся костей и отвечают за равномерное распределение нагрузки, изменяя свою форму при движениях. Стабильность и подвижность сустава обеспечиваются развитым капсульно-связочным и мышечно-сухожильный аппаратами, в которых важную роль играют внутрисуставные передняя и задняя крестообразные связки.
Повреждение любого элемента коленного сустава нарушает нормальное функционирование всей конечности.
Острые травмы чаще выявляются у мужчин-спортсменов. При этом частота повреждений крестообразных связок у женщин превышает частоту подобной травмы у мужчин в 4 раза.
Виды спортивных травм колена
Наиболее распространенными спортивными травмами колена являются:
- разрывы связок (большеберцовой коллатеральной, передней крестообразной и пр.);
- травмы менисков;
- вывих надколенника;
- разрывы сухожилий;
- нагрузочные травмы, которые развиваются постепенно из-за постоянно повторяющихся перегрузок (синдром перетренированности, тендинозы, тендиниты, синовит, бурсит и пр.);
- ушибы;
- гемартроз коленного сустава (кровоизлияние в суставную полость);
- переломы;
- поверхностные раны и пр.
Причины и симптомы
Спортивные травмы колена разделяются на контактные, возникающие из-за внешнего воздействия на область сустава, и неконтактные, развивающиеся при резком изменении направления движения.
Факторы риска спортивной травмы колена включают:
- половую принадлежность;
- анатомические особенности сустава;
- перенесенные ранее травмы;
- возраст;
- нарушение режима тренировок;
- качество покрытия, снаряжения и пр.
Разрыв передней крестообразной связки происходит в основном по неконтактному механизму, например при резком развороте тела или сгибании колена с фиксированным положением голени. Зачастую травма одновременно затрагивает и большую коллатеральную связку с медиальным мениском («злосчастная триада»), что усугубляет состояние пострадавшего. Выраженность симптомов определяется тем, насколько сильно повреждена связка. Основные признаки этой травмы включают боль, припухлость, ощущение нестабильности колена, щелчок в момент травмирования, блокирование сустава и пр.
Повреждения внутреннего, наружного или обоих менисков возникают при повороте голени (кнаружи или кнутри) с одновременным сгибанием/разгибанием ноги, а также при прямом травмировании (ударе, прыжке с высоты). Повреждение сопровождается резкой болью, отеком области сустава и невозможностью полного разгибания конечности.
Вывих надколенника обычно происходит при непрямом воздействии повреждающего действия, например, при прыжках, резком развороте на месте и пр. Появляются боль, изменение формы колена и невозможность двигать ногой в коленном суставе. При самопроизвольном вправлении вывиха у пострадавших периодически происходят эпизоды «подкашивания» ноги, появляется ощущение смещения коленной чашечки.