Наверняка вы неоднократно слышали про знак/показатель/степень Риссера, на который специалисты по лечению сколиоза неизменно смотрят в рамках оценки эффективности и необходимости лечения. То они всплёскивают руками, что у вас такой маленький Риссер и такой выраженный сколиоз, то теми же руками разводят, говоря, что у вас уже (почти) Риссер 5 и ваше искривление позвоночника уже не уменьшить.
Давайте разбираться, кто вообще этот Риссер и что означает названная в его честь шкала и для каких целей её используют?
Общеизвестен факт того, что рост плоских костей осуществляется за счёт постепенного наращивания новых слоёв костного вещества с их последующим окостенением. Риссер (Risser) в своё время представил описание постепенной последовательной оссификации (окостенения) апофиза гребня подвздошной кости (что происходит от боковой части к центру) с его последующим срастанием с подвздошной костью в процессе созревания скелета.
Согласно его системе градации процесс созревания скелета проходит пять стадий оссификации апофиза гребня подвздошной кости (см. изображения):
- Risser 0 — нет оссификации;
- Risser 1 — оссификация 25 %;
- Risser 2 — оссификация 50 %;
- Risser 3 — оссификация 75 %;
- Risser 4 — оссификация всего апофиза без его срастания с подвздошной костью;
- Risser 5 — срастание апофиза с подвздошной костью.
Другие области, на которые также опираются в целях определения степени зрелости скелета, включают Y-образный хрящ, кисть, запястье, апофиз локтевого отростка. В диагностике самых различных заболеваний, когда необходимо знать степень зрелости организма, уже давно получил широкое распространение метод оценки костного возраста по показателям оссификации костей кисти или система классификации Sanders (см. изображение). Однако кисть и другие, указанные ранее области, не всегда хорошо визуализируются или не входят на обзорный рентгеновский снимок, по причине чего они требуют выполнения отдельной рентгенографии и не получили такое распространение в области лечения сколиоза, как классификация Риссера (другое название — классификация Риссера – Мау).
#сколиоз #риссер #зрелость #подростки #сколиозподростки #риссерподростки #лечениесколиоз #шрот #bspts #schroth