В отделение, в котором я работаю, иногда кладут больных после ортопедических операций. У нас есть отдельный этаж для таких больных, но когда таких пациентов слишком много, иногда их кладут к нам. Так я познакомился с Анатолием, который приехал в США из Питера лет 30 назад.Умный мужик, с ним интересно говорить. При Союзе был каким-то начальником на стройке. “Если бы я не уехал, сейчас был бы либо очень богатым, либо меня бы убили”, - говорит Анатолий. Это так, к слову, статья не об этом.
И хотя Анатолий - умный мужик и прожил уже в США много лет, систему здравоохранения он так и не понял. Ему сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Лежит он у нас и ждёт, когда к нему придёт хирург, а он не приходит. Я ему по-русски объяснил, что хирург не придёт, а он и по-русски не может этого никак понять, требует к себе врача. В конечном итоге пришла молодая ординатор, которая не имеет никакого отношения к хирургическому отделению и представилась врачом. Да, она - врач, по понятиям американской больницы, но человека с нашим менталитетом это не устроило: “Какой же ты врач”? - сказал ей Анатолий. - проработаешь в больнице лет десять, станешь врачом, а пока ты - студентка. Мне врача надо”.
Итак, чего не понял Анатолий в этой ситуации? Как я написал в предыдущей статье, в Америке нет лечащего врача, есть только “посещающий” врач, который, впрочем, не обязан приходить, если не хочет, но если приходит, пациенту выставляют отдельный счёт. Что касается хирургов, им платят только за операции. За посещение больных после операций им не платят, поэтому, не скажу все, но большинство хирургов в палату к больному не приходят.
После любой операции, даже самой простой, могут возникнуть осложнения, поэтому и в больнице держат, чтобы оказать врачебную помощь вовремя в случае осложнения. Ещё в 2007 году в газете “Нью-Йорк Таймз” была статья https://www.nytimes.com/2007/04/02/business/02alarm.html о том, как у больного после операции возникла одышка. Что может сделать медсестра, если нет рядом врача? Читавшие предыдущий блог знают, что медсестра в таком случае может и должна позвонить доктору, да вот только врач не обязан отвечать на все звонки. В конечном итоге медсестра вызвала скорую, которая отвезла больного после операции из хирургического отделения в другую больницу, но пациент по прибытию в другое лечебное учреждение скончался.
Хирург заканчивает операцию, и его больше ничего не интересует, но у некоторых есть помощники, которые присматривают за больным, делают перевязки, вносят небольшие поправки в назначения на лекарства. Эти помощники выполняют обязанности доктора, хотя по образованию врачами не являются, соответственно их зарплата значительно ниже. В моей книге “Записки медбрата, или Как лечат в Америке”
подробно описана система помощников, и не только в системе здравоохранения. Помощники зарабатывают мало, хотя часто выполняют ту же самую работу, что и представители среднего класса с хорошей зарплатой. Российскому обывателю много рассказывали рассказывали об американском среднем классе, в то же время никто в России не знает о разветвлённой системе помощников, за счёт которых этот самый средний класс и существует.
Илюстрация взята с бесплатного сайта https://pixabay.com/ru/