Слово остеохондроз прочно вошло в лексикон тех людей у которых есть боли в спине. Его к месту и не к месту употребляют врачи. Пришел к выводу, что распространенность и употребительность термина создали у множества врачей и не врачей устойчивую иллюзию того, что они понимают, что же такое остеохондроз. Именно иллюзию понимания, но не понимание.
Чего только стоят неоднократные пересказы моими пациентами изречений врачей о том, что «остеохондроз – это отложение солей». Сразу же на языке начинает вертеться ехидный вопрос: - «А какую именно соль имел в виду изрекавший сей перл словесности? Поваренную?». Напомню читателям этого сообщения, что в химии «солями» называются химические соединения металлов и неметаллов. Химическая таблица Менделеева достаточно велика, чтобы понять, что вариантов, разновидностей солей в Природе – превеликое множество.
Если рассматривать термин «остеохондроз» с точки зрения грамматических правил построения медицинских диагнозов, то термин - «остеохондроз» - составное слово. Корень «остео» (от «остеон-» греч. – кость) указывает на развитие болезненного процесса в костной ткани. Второй корень – «хондр-» (от «хондрос» греч. – хрящ) - на то, что параллельно происходят такие же изменения в ткани хряща, прилегающего к кости. Латинский суффикс – «-оз» обозначает то, что процесс носит -
- постепенно нарастающий характер;
- без признаков воспаления – обменно-дегенеративный.
«Обменно-дегенеративные изменения» – нарушения биохимических обменных процессов в тканях организма, что приводит к постепенному разрушению нормальной структуры ткани организма (костной, хрящевой). В результате нарушений обменных процессов, здоровая ткань хиреет и постепенно заменяется физиологически неполноценной тканью.
То есть «остеохондроз» - процесс постепенно нарастающих обменно-дегенеративных изменений в соприкасающихся между собой костных и хрящевых тканях.
А теперь давайте еще раз задумаемся над смысловым содержанием термина. Из самого определения вытекает еще несколько важных выводов:
- Остеохондроз – это обменно-дистрофический процесс, который происходит и наблюдается в организме повсеместно. Во всех местах, где хрящевая ткань соприкасается с костной, то есть не только в позвоночнике в зонах соприкосновения «межпозвонковый хрящ- тела позвонков», но и во всех суставах.
То есть при любых болезненных изменениях в суставах, при артрозах и артритах, обязательно присутствует остеохондроз их суставных поверхностей. Отсюда, например, термин «остеохондроз тазобедренного сустава» с точки зрения медицинской адекватности применения термина оправдан точно так же, как термин «остеохондроз позвоночника».
Примеры того, что "остеохондроз" воспринимается как болезненный процесс именно только в позвоночнике.
Высказывания врача о заболевании пациента: - «У Вас остеохондроз», и - «У Вас «остеохондроз позвоночника» это вовсе не понятийные синонимы. Если термин «остеохондроз» все-таки произнесен, то уважающий себя врач, всегда уточнит локализацию этого состояния. Ремесленник от медицины этими тонкостями применения терминологии практически не заморачивается. Пациентам стоит иметь это обстоятельство в виду.
Обращу внимание на то, что словосочетание "остеохондроз позвоночника" закрепилось в нашей медицине исторически, и для медицинской статистики считается приемлемым для употребления, но для лечащего врача, стремящегося помочь пациенту это словосочетание приемлемо условно, потому что суть происходящего с позвоночником освещает неточно.
Судя по тому, что несколько раз встречал фразы вроде такой: -"Сколиоз переходит в остеохондроз (!??)", или иные фразы, подобные этой, считаю, что это разъяснение лишним не будет.
Теперь о важном
Проблемы с позвоночником начинают возникать не потому, что у человека стал развиваться остеохондроз позвоночника, а наоборот, любые проблемы с позвоночником всегда сопровождаются явлениями остеохондроза.
Проблемы с позвоночником начинают возникать не потому, что у человека стал развиваться остеохондроз позвоночника, а наоборот, любые проблемы с позвоночником всегда сопровождаются явлениями остеохондроза.
Рентгенологические признаки остеохондроза в межпозвонковых сегментах можно сравнить по аналогии с показаниями термометра, указывающими на повышенную температуру. Наличие температуры не указывает на причины ее появления, а только на то, что возникла проблема спровоцировавшая разрушение клеток и выделение пирогенных (провоцирующих повышение температуры) продуктов их распада в кровь.
То есть, выявление более выраженных остеохондрозных изменений в определенных сегментах позвоночника, надо рассматривать не как причину возникновения болезненных нарушений в позвоночнике, а как признак того, что они нарастают в этих сегментах. И, зная какие именно межпозвонковые сегменты реагируют на проблемы с конкретными внутренними органами, использовать, как значимую диагностическую подсказку, указание на то какие внутренние органы спровоцировали усиление дегенеративных изменений именно на этом уровне.
- В самом термине «остеохондроз» содержится прямое указание на то, что изменения на стыке «кость-хрящ» - дегенеративные обменно-трофические (то есть связанные с нарушениями питания тканей).
То есть эти обменные нарушения - следствие нарушений в деятельности каких-то внутренних органах, обеспечивающих полноценность обменных процессов в хрящевой и костной тканях –обеспечение необходимыми питательными веществами и утилизация отработанных продуктов жизнедеятельности. В частности, огромную роль в развитии остеохондроза играют функциональные нарушения работы печени.
Значит при попытках воздействовать на остеохондроз необходимо корректировать болезненные нарушения в органах, которые принимают участие в возникновении явлений остеохондроза. Если лечение проводится без воздействия на ключевые компоненты болезненного процесса, то такое лечение направлено только на борьбу с текущими болезненными проявлениями, с болезненной симптоматикой, но не на искоренение причин возникновения этих проявлений.
Поэтому, если в лечебном процессе, назначаемом врачом, это лечебное воздействие не предусмотрено, то обещать пациенту «лечение остеохондроза», наверное, не стоит. Тем более «лечение остеохондрозов».
Кстати, не понимаю, что такое «остеохондрозы» (во множественном числе), и подозреваю, что это навряд ли объяснит тот, кто подобные высказывания себе позволяет.
Еще раз повторю - "остеохондроз" — это не заболевание, это обязательные деструктивный процесс, происходящий и наблюдаемый при разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- Поэтому, во-первых, лечить необходимо не «остеохондроз», а пациента.
- Во-вторых, от остеохондроза никто никогда до конца не избавится.
Возрастные изменения проявляются именно в виде нарастающих проявлений остеохондроза, где-то заметно выраженней, где-то незаметней. Поэтому можно максимально возможно замедлять процессы нарастающего остеохондроза, и лечить человека не от остеохондроза, а от причин его возникновения (проблемы и нарушения во внутренних органах), устранять болезненные проявления с ним (остеохондрозом) связанных. Врач работающий в этом направлении достигнет намного большего, чем врач, который этого не понимает.
Думаю, заинтересованным пациентам эта статья окажется полезной.
Не стесняйтесь делится полезной информацией с близкими вам людьми, что показалось полезным для для Вас, может быть полезным и им.
Здоровья Вам!
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич.