Ежегодно 29 сентября в России отмечается профессиональный праздник – День отоларинголога.
О ЛОР-врачах население вспоминает во время простуд и иных заболеваний, связанных с органами слуха и дыхания. Именно в конце первого осеннего месяца портится погода, солнечного света и свежих продуктов, обогащенных натуральными витаминными комплексами, становится все меньше, а это прямо отражается на здоровье человека. Поэтому конец сентября был выбран для проведения этого праздника.
В честь этого дня хотим осветить историю появления одного из главных инструментов ЛОР-врача.
Оториноларингология - область клинической медицины, изучающая вопросы этиологии, патогенеза, клинического течения, лечения заболеваний уха, носа, глотки, гортани и околоносовых пазух. Сокращенно, по первым буквам наименований основных разделов, оториноларингологию называют ЛОР специальностью.
Оториноларингология стала формироваться лишь во второй половине прошлого столетия, хотя при раскопках пирамиды Рамзеса II уже были найдены документы, которые расценивают как рецепты лекарственных средств, применявшихся при заболеваниях ушей.
В трудах Гиппократа имеются конкретные указания по технике удаления небных миндалин, полипов из полости носа. Считают, что трахеостомию впервые произвел Гиппократ, а интубацию - Абу Али Ибн Сина (Авиценна): он вводил себе в устье слуховой трубы через рот тонкую оловянную трубку и нагнетал через нее воздух в барабанную полость, выравнивая давление снаружи и внутри от барабанной перепонки.
В то время еще не было цельного представления о строении всего организма и отдельных органов человеческого тела, в том числе и ЛОР-органов. В трудах А. Везалий дал описание отделов уха, Евстахий впервые описал строение слуховой трубы, Фалопий - канал лицевого нерва, ушной лабиринт, барабанную полость. Профессор анатомии из Болоньи А. Вальсальва в своем “Трактате об ухе человека” уточнил многие особенности строения уха. Он ввел в практику свой метод самопродувания среднего уха, который широко применяется и в наше время.
Но только с появлением методов, позволяющих производить осмотр ЛОР-органов, динамическое наблюдение за эффективностью назначаемого лечения, постепенно стали формироваться разделы современной оториноларингологии. Огромное значение в развитии отиатрии сыграло изобретение первого рефлектора, позволяющего концентрировать узкий и яркий пучок света и направлять его в просвет наружного слухового прохода для осмотра барабанной перепонки. Это изобретение сделал немецкий хирург Фридрих Гофман, предложивший прототип современного лобного рефлектора в 1841 г. Предложение Гофмана было не случайным, так как в то время именно хирурги занимались лечением больных с заболеваниями уха, а для назначения терапии требовалось осмотреть слуховой проход.
Он предложил для осмотра обычное зеркало, в средней части которого была счищена амальгама в виде небольшого кружка.
Зеркало Гофмана вначале применяли для осмотра уха, используя ушную воронку, затем из ушной воронки сделали носовой расширитель позволяющий производить достаточно полный осмотр внутреннего носа и лечебные манипуляции в нем.
В дальнейшем зеркало Гофмана подверглось ряду усовершенствований. Наиболее известен вариант, предложенный вюрцбургским отиатром профессором Антоном Трельчем. Зеркало Трельча имеет современную вогнутую поверхность, позволяющую фокусировать получаемый свет от источника и направлять его на объект обследования. Для удобства работы и высвобождения второй руки, держащей при обследовании зеркало, последнее в исполнении Трельча укреплялось (как это делается и в настоящее время) специальной налобной повязкой (ремнем, ободком).
Таким образом, были созданы условия для формирования и развития самостоятельной дисциплины, которая была названа “оториноларингология”.
Поздравляем ЛОР-врачей с профессиональным праздником! Вы приносите в жизнь своих пациентов радость. Ведь обоняние, слух и вкусовое восприятие делают жизнь людей яркой и насыщенной.
