"Тампоны и прокладки: миф и реальность"

В последние дни появился непонятный и необоснованный информационный бум, касательно применения прокладок и тампонов при ранениях для остановки кровотечения. Хорошо, что включились умные головы и говорят что это делать бессмысленно, а в ряде случаев опасно для жизни раненого. И мне хотелось бы донести, почему же это делать нельзя.

1) Основная цель помощи - остановка кровотечения. Есть много способов остановки кровотечения - жгутование, давящая повязка, тугая тампонада, применение гемостатиков (это основные способы, которые включают в себя различные вариации). Все эти способы имеют физиологическое обоснование. Если это жгут/турникет - перекрытие кровотока проксимальнее (ближе к сердцу) места повреждения. Если давящая повязка/тугая тампонад - уменьшение объема раневого канала и сдавление сосуда в месте повреждения прилегающими тканями.

Если применение гемостатиков (наиболее безопасные на основе хитозана)- путем химической реакции образование гелеобразного сгустка, по аналогии с тромбом. Прокладка или тампоны неспособны выполнить ни одну из этих функций. Максимум на что они способны, это впитать кровь из раневого канала. Это не остановит кровотечение, но создаст ряд опасных последствий ( описаны ниже)

2) Стерильность. Кончено на поле боя об абсолютной стерильности речи идти не может. Но к этому нужно стремиться, по возможности. Так как избыточное обсеменение раневой поверхности инфекционными агентами, создаст кучу проблем на последующих этапах эвакуации ( ампутация из-за инфекционных осложнений). Применение гемостатиков в виде Z-образного бинта, можно считать условно стерильным, так как он выпускается в стерильной упаковке.

Ни о какой стерильности прокладки речи не идет. В добавок к этому, напитанная кровью прокладка или тампон, оставленные в ране, являются очень крутым проводником инфекции и так в открытые ворота (рана).

3) Попытка что то запихать в рану, когда там есть инородное тело с острыми краями (а осколок именно таким и является), может привести к транслокации этого инородного тела и привести к дополнительным повреждениям сопредельных тканей и структур сосудисто-нервного пучка.

4) Тампоны и прокладки выполнены из легковолокнистой ткани. После пропитывания кровью и длительного нахождения в ране они начинают разволакиваться. Хирурги, которые потом будут делать пхо, молодцом вас не назовут (это если помягче). Это может привести к увеличению хирургического пособия, как следствие развитие возможных осложнений и увеличение сроков лечения и восстановления.

Вывод: хочешь помочь своему братишке - не суй прокладку, наложи жгут.

"Вий"

МСЧ ПТСР

<< Буду по возможности публиковать интересные и нужные посты и статьи, которые будут попадаться на глаза. Сейчас распространяется много фейков и ложной информации, как бездумно так и злонамеренно, чтобы ввести в заблуждение не подготовленных, что безусловно может нанести вред их жизни и здоровью. Надеюсь что хоть кому-то это поможет. Авторов при наличии укажу. DcDenD»