1. ЭФФЕКТЫ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
1.1.ВОЗДЕЙСТВИЕ НА РЕЦЕПТОРЫ
- Серонотиновый антидепрессант: антидепрессивный и антитревожный эффекты
- Агонист σ2 – гармонизации грелин-лептиновой системы (уменьшение аппетита). Аппетит уменьшается после 4-х месяцев приема (в отличие от флуоксетина)
- Агонист σ2 – нейротрофическое действие, способствует отрастанию новый нейронных связей
- Агонист σ2 - тормозит цитокиновый шторм (лечение при ковид 19)
1.2.ПРОТИВОТРЕВОЖНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При тревоги нейроны, блокирующие тревогу тормозятся, а нейроны, которые реализуют тревогу , активизируются. Есть два главных нейрона, которые тормозят тревогу: ГАМК-нейроны и Серотониновые нейроны. Флувоксамин активизирует серотониновые нейроны, тормозящие тревогу
1.3.НЕЙРОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Флувоксамин повышает активность σ1-рецепторов, которые способствуют нейрогенезу - росту и дифференциации нейронов.
Нейропротекция особенно нужна в пожилом возрасте, при постинсультной реабилитации, после ковида, который часто сопровождается поражением нервной системы. Постковидные нейросимптомы: нарушение памяти, рассеянность внимания, когнитивные нарушения, астения, головные боли, потеря обоняния я и вкуса - все это является показанием к назначению флувоксамина.
Причем эффект флувоксамин при ковиде доказан в самых строгих плацебо-контролируемых исследований.
Правда воздействие на σ1-рецепторов способствует усилению боли (рост нейронов всегда сочетается с болью), поэтому мы назначаем препарат при тревожных расстройствах, не сопровождающихся болью. Если есть выраженный болевой синдром то лучше подойдет сертралин, который является антагонистом σ1-рецепторов
Видео по теме: https://youtu.be/4tYaRJ6yvA4
1.4. СНОТВОРНЫЙ ЭФФЕКТ
Фловоксамин блокирует распад мелатонина, который не только благотворно влияет на сон, но и обладает нейропротективным эффектом (нейроны растут во сне)
1.5. АНОРЕКСОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ (УМЕНЬШЕНИЕ АППЕТИТА)
Подробно влияние флувоксамина на пищевое поведение и вес описано здесь:
1.6.АНТИКОАГУЛЯЦИЯ
Обратный захват серотонина работает не только в нервных клетках, но и в тромбоцитах, уменьшая их слипчивость. Антикоагуляция имеет огромное значение при лечении Ковид19
1.7. ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ЭФФЕКТ
Флувоксамин обладает противовирусным эффектом при ковид19. Сенсация! Доказанная на самом высоком научном уровне. Флувоксамин - единственный психотропный препарат включенный в рекомендации для лечения ковид 19. Назначение флувоксамина в первые дни болезни существенно снижает риск ухудшения состояния. Уменьшает риск госпитализации и смертности на 30%
1.8. ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА, СОЦИОФОБИЯ, ДИСМОРФОФОБИЯ
Флувоксамин - один из самых изученный препаратов для лечения обсессивно-компульсивных расстройств. Препарат эффективен при социофобии. Препарат эффективен при дисморфофобии (неприятие своего тела)
2. ПЕРЕНОСИМОСТЬ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ХОРОШАЯ ПЕРЕНОСИМОСТЬ
Препарат относится ко второму безопасному классу переносимости. Нет гепатотоксичности, минимальное количество побочных эффектов, не требуются анализы. Препарат рекомендую назначать детям и подросткам, что тоже связано с его хорошей переносимостью.
3. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА
3.1. БЕЗ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ.
При назначении других антидепрессантов часто приходится дополнять терапию легкими транквилизаторами, при приеме флувоксамина можно обойтись одной таблеткой
3.2.БЫСТРОЕ НАЧАЛО И ПЛАВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ
3.3. НЕ ВЛИЯЕТ НА СЕКСУЛЬАНУЮ ФУНКЦИЮ, НЕ ПРИБАВЛЯЕТ ВЕС
ДОЗА И СТОИМОСТЬ
ДОЗА
50-300 мг/сут (среднее 100-150 мг). Если одни раз в день, то вечером
СТОИМОСТЬ
Феварин (Франция) 2350 руб/30 таб 100 мг. Стоимость 1 дня лечения (100 мг): 80 рублей
Рокона (Россия); 1367 руб/30 таб 100 мг. Стоимость 1 дня лечения (100 мг): 45 рублей
РЕЦЕПТ
Fluvoxamine 0,1
Dtd №90 in tab
S: по 1 таблетке на ночь
Видео по теме:
https://youtu.be/g9VriGVk55Q
https://youtu.be/yabC7tER-AE
КАК НАЧИНАЕМ И КАК ЗАКАНЧИВАЕМ
Начинаем постепенно. С 25 мг в день. Через 3 дня поднимаем до 50 мг, еще через 3 дня до 100 мг.
Эффект развивается через 2-3 недели, поэтому на дозе 50-100 мг ждем 3 недели до развития эффекта.
Если флувоксамин через 2 месяца приема привел к значительному снижению депрессии по шкале Бека (цифры стали меньше 9 или уменьшились в 2 раза), то продолжаем принимать. Если симптомы не уменьшились, связываемся с психиатром для коррекции дозы или смены препарата.
Предварительно пройдя консультацию психиатра, можно постепенно поднимать дозу до максимальной терапевтической 300 мг/сут
Отмена препарат происходит через 3-6 месяцев после исчезновения симптомов депрессии (меньше 9 баллов по шкале Бека). Но делаем это теперь ТОЛЬКО после консультации с психиатром.
Заканчиваем принимать постепенно, снижая дозу в течении 1-2 недель.
Благодарим канал Психфарм ТВ и М.Ю.Дробижева за глубокие обучающие лекции по психофармакологии.
ХОТИТЕ ПОПРОБОВАТЬ СНИЖАТЬ ВЕС БЕЗ ДИЕТ, С ПОМОЩЬЮ ПСИХОТЕРАПИИ? Примите участие в пятидневной игре "Стройная, потому что счастливая". Пройдите по ссылке: : https://goodwin-clinic.ru/pay/?pid=2800. В поле промокод введите слово: ДЗЕН50 и нажмите кнопку "Применить". Цена изменится с 1000 рублей на 50 рублей *промокод действует для новеньких участников, кто еще не участвовал в игре.
ДА ПРЕБУДЕТ С ВАМИ СТРОЙНОСТЬ