Для нездоровых мужчин не существует «хорошего» холестерина! Низкий холестерин не лучше высокого! Низкий холестерин тоже убивает, но не так, как высокий! Два исследования больших групп пациентов не выяснили, «скока вешать в граммах» холестерина по фракциям, но лишат покоя потребителей статинов.
Не будем тянуть резину, сразу суть проспективного когортного исследования под эгидой Университета Айовы при соучастии специалиста из Уханьского технологического университета. С 1988 года за 6 лет в III Национальное исследование здоровья и питания набрали 14 035 американцев среднего возраста 41,5 года, половина которых - женщины, и отследили их судьбы с эпизодическими проверками здоровья до конца 2015 года, в среднем чуть больше 23 лет.
За этот срок почил каждый третий, но именно от сердечно-сосудистых болезней умерло 27,9%. Оказалось, что при характерном для человека уровне ЛПНП менее 70 мг/дл вероятность любой смерти была на 45%, а от ССС – на 60% выше по сравнению с носителями ЛПНП в диапазоне 100-130 мг/дл. В четыре раза чаще люди с низким ЛПНП погибали от инсульта, но очень редко – от ИБС.
Пациентам ЛПНП в диапазоне от 100 до 130 мг/дл повезло - от ОНМК они не умирали, но гибли от ССЗ на 63% чаще, чем носители очень высоких концентраций ЛПНП – за пределами 190 мг/дл, от конкретной ИБС – на 49% больше. Вот и думайте теперь, как жить, если низкий уровень сей фракции не обещает защиты, тогда как высоченный по крайней мере не вынудит остаток жизни пролежать после инсульта, простите, «колодой».
Вторая публикация рассматривала связь «хорошей» фракции холестерина ЛПВП с сердечно-сосудистыми событиями у 11 987 уже не здоровых – гипертоников, состоящих в итальянском реестре Campania Salute Network. В среднем каждого пациента наблюдали чуть больше двух лет, измеряя его холестерин, градуированный на три группы: средний в интервале 40-80 мг/дл, соответственно, менее 40 мг/дл – низкий и высокий - более 80 мг/дл.
Так вот, средний уровень был бы самым предпочтительным по части развития ССС, если бы пациенту дозволялось его выбирать. Концентрация ЛПВП в мужской крови коррелировала с негативными событиями сугубо U-образно, то есть была значимо высокой как при низком, так и при высоком уровне фракции, но вот при среднем частота СС-событий существенно снижалась. У женщин с гипертензией не нашли повышенного риска при высоком ХС ЛПВП.
Для скрашивания обескураженности употребляющих статины, немного весёленького из Шнобелевской кардиологии от учёных Лейденского университета: о влечении и взаимной симпатии партнёров сообщает не взгляд и уж тем более не слова, а синхронизация сердечного ритма и электропроводимости кожных покровов. Влюблённость точно докажет одновременная ЭКГ партнёров, всё остальное суета.
Чуть не забыла просить: так пить статины или ну их?
Вы врач и хотите первым узнавать обо всех изменениях, происходящих в российском здравоохранении? Тогда предлагаем Вам присоединиться к сообществу коллег на портале МирВрача