Несомненно, каждый знает о вреде курения. Однако, для полноты понимания картины, предлагаем Вашему вниманию научно обоснованные доказательства вреда табакокурения.
Процитируем одного из известнейших французских писателей Оноре де Бальзака: "-Яд, который не действует сразу, не становится менее опасным". Это высказывание как нельзя в полной мере описывает суть данной привычки, ведь табакокурение - это привычка, переходящая в болезнь.
Немного статистики
Курение увеличивает смертность населения. Из 100 самых густонаселенных городов мира только 22 свободны от табачного дыма.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 50% детей в мире дышат табачным дымом. Вторичный табачный дым (пассивное курение) приводит к 500.000 случаев преждевременной смерти.
Законодательные меры
С 2008 г. ВОЗ разработала документ, называемый "Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (ркбт воз)". Эту конвенцию подписали 198 стран мира, что подчеркивает приоритетность данной проблемы.
Основные принципы данной конвенции:
- Информировать всех людей о влиянии табакокурения на здоровье человека.
- В борьбе с табакокурением участвуют все секторы экономики.
- Все страны должны обмениваться опытом по борьбе.
- Ответственность лежит не только на странах и должностных лицах, но и на каждом отдельно взятом человеке.
- Участие общественных организаций.
- Использовать производственные меры, снижающие вредность табачной продукции.
Конкретно в РФ был издан ФЗ от 2013 г. "Об охране здоровья населения граждан от воздействия окружающего табачного дыма и в последствии потребления табака".
Структура табачного дыма и его воздействие на организм
В табачном дыму содержится не менее 400 вредоносных веществ, среди которых:
- канцерогены (вещества, вызывающие злокачественные новообразования);
- раздражающие вещества;
- яды;
- ядовитые алкалоиды.
Данные вещества воздействую на органы и системы нашего организма. Нет ни одного органа и системы человека, которые не подверглись бы токсическому, а значит опасному воздействию табакокурения.
Наибольшее влияние курение оказывает на:
- органы дыхания;
- сердечно-сосудистую систему;
- полость рта;
- желудочно-кишечный тракт (ЖКТ);
- репродуктивную (половую) систему;
- кожные покровы;
- обмен веществ;
- сосуды нижних конечностей.
Никотиновая зависимость формируется не сразу, а за определенный промежуток времени. Возьмем для точки отсчета, так называемый "первый шаг" к активному курению. С момента курения и по прошествии 14 дней формируется привычка, или так называемый условный рефлекс. а по истечении 2-х лет с момента первой выкуренной сигареты формируется устойчивая зависимость, которая является безусловным рефлексом.
По сути дела компоненты, содержащиеся в табачном дыме, со временем встраиваются в структуру организма, который, словно маленький ребенок, достаточно вредный и требовательный, так, как считает, что эти компоненты принадлежат ему. И при недополучении этих веществ, возникает ломка, что способствует закреплению привычки и отягчающим фактором на пути к тому, чтобы бросить курить.
Методы оценки рисков развития ХОБЛ
В медицинской практике активно используется индекс курения, чтобы определить степень риска развития хронической обструктивной болезни легких - неизбежной болезни, поражающей всех курильщиков.
Для расчета индекса курящего человека количество выкуриваемых в день сигарет умножается на 12 (12 месяцев).
Для оценки полученного результата существуют следующие критерии:
- более 120 - имеются предпосылки к развитию ХОБЛ, возможно развитие обструктивного бронхита;
- более 160 - человек уже попадает в группу риска по развитию ХОБЛ;
- более 240 - развитие ХОБЛ неизбежно, если не прекратить курение.
Так же существует еще один показатель для оценки риска развития хронической обструктивной болезни легких- показатель пачка/лет.
Рассчитывается он по следующей формуле:
Число сигарет, выкуриваемых в день, умножаем на стаж курения (в годах) и делим на 20.
Полученный индекс оценивается по следующим критериям:
- более 10 лет: вероятность развития ХОБЛ;
- более 20 лет: уже есть ХОБЛ, и имеется большой риск развития онкологических заболеваний;
- более 30 лет: ХОБЛ, большая вероятность, что в организме началось развитие онкологического заболевания.
Пример расчета и оценки рисков:
Мужчина курит 15 лет в среднем по 8 сигарет в день.
Сначала произведем расчет индекса курящего человека: 8*12=96
Теперь произведем расчет индекса пачка/лет: 8*15/20=6
Проводим оценку результатов: мужчина имеет предпосылки для развития ХОБЛ и вероятность развития обструктивного бронхита по обоим критериям.
Чем страшна хроническая обструктивная болезнь легких?
- Среди больных ХОБЛ очень высокая смертность.
- Риск развития ХОБЛ от табачного дыма имеют не только сами курильщики, пассивное курение тоже может спровоцировать развитие этого заболевания.
- ХОБЛ не излечима. В настоящее время возможно может только облегчить состояние заболевшего путем отказа от курения и регулярной профилактической терапией.
Данное заболевание сопровождается рядом негативных симптомов:
Постоянный устойчивый кашель (от 2 нед. до 2 мес.) сухой . Преимущественно по утрам. при обострении носит гнойный характер с отхождением слизисто-гнойной мокроты.
Одышка, зависящая от выраженности развития заболевания. Снижается объем форсированного выдоха на 50 и более мл.
Возникает синдром обструктивного апное - остановка дыхания во сне на некоторое время.
Также меняется внешний вид человека. Появляется акроцианоз (посинение кончиков пальцев, носа, ушей, носогубного треугольника). Грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Пальцы внешне напоминают барабанные палочки (расширение крайних фаланг), ногти приобретают округлость и выпуклость, чем напоминают часовые стекла.
Единственным способом профилактики данного заболевания является формирование здорового образа жизни (ЗОЖ) с отказом от курения.