Нужно ли сдавать анализ стула на дисбактериоз?
Я часто вижу результаты таких анализов. И часто они выглядят идеальными даже при явных проблемах с ЖКТ. Давайте разберемся, в чем может быть сложность. Т.к. диагностика и устранение проблем с ЖКТ - это важная составляющая процесса восстановления ребенка с аутизмом.
При выполнении анализа кала на дисбактериоз в лаборатории помещают образцы стула в специальную питательную среду в чашке Петри и ждут несколько дней, пока микроорганизмы начнут размножаться. После этого лаборант или специальные приборы проверяют, какие колонии микроорганизмов выросли. И на основании этого делается вывод о чрезмерном или недостаточном количестве определенных бактерий в ЖКТ.
Но проблема состоит в том, что в ЖКТ обитает более 1000 видов бактерий. И всего лишь около 20 видов из всего этого многообразия могут размножаться в чашке Петри на предлагаемых в обычной лаборатории питательных средах. Остальные бактерии в таких условиях просто не растут. Соответственно, если они не обнаружены в результате выполнения этого анализа, это НЕ значит, что их там не было. Прежде всего, это касается группы анаэробных бактерий, которые проживают в ЖКТ без доступа кислорода, например, клостридий. При доступе кислорода они просто погибнут, и, соответственно, в чашке Петри не вырастут. Но это не значит, что изначально их не было.
Кроме того, неточности результатов могут быть связаны с тем, насколько стерильной была ёмкость для сбора стула, горшок и т.д. В образец стула могут попасть бактерии с какой-то нестерильной поверхности, и потом они вырастут в чашке Петри или повлияют на рост других бактерий. На результаты анализа также влияют такие факторы как температура и время хранения, транспортировки биоматериала и др.
Также состав и соотношение бактерий в стуле, который проходит «транзитом», могут сильно отличаться от состава бактерий в пристеночной слизи, защищающей стенку кишечника.
Некоторые плюсы данного анализа:
- Такие патогены как сальмонелла, шигелла хорошо растут в лабораторных условиях в чашке Петри. Поэтому при некоторых кишечных инфекциях этот анализ может помочь выявить возбудителя.
- Если удалось выявить нежелательный микроорганизм, можно определить его чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, чтобы антибактериальный протокол был более эффективным.
Некоторые более точные и информативные альтернативы анализу кала на дисбактериоз (но они тоже НЕ идеальны):
1. ХМС по Осипову. В данном анализе проверяются не сами микроорганизмы, а их специфические метаболиты (продукты жизнедеятельности: токсины, кислоты и др).
2. Генетический анализ микробиоты кишечника. С помощью этого теста рассчитывается состав и соотношение бактерий микробиоты кишечника.
Некоторые бактериальные и грибковые маркеры можно увидеть в анализе на органические кислоты мочи.
Какие анализы помогли вам выявить дисбиоз у ребенка?