2453 подписчика

Есть ли в зубе мудрости нерв?

26 сентября 202226 сен 2022

2137

5 мин

Оглавление

💁Зуб мудрости: понятие и функциональная роль
🔲Особенности третьего моляра: строение, каналы, количество нервов
❓Удаляют ли нерв в зубе мудрости

Зубы мудрости не всегда присутствуют в зубном ряду человека. Случается, восьмерки не прорезываются вовсе, что мало отражается на качестве пережевывания пищи. Появление последней пары моляров нередко является причиной ряда проблем, которые удается решить только удалением. Рассмотрим особенности строения 🦷третьих моляров, вероятные неприятности, возникающие при воспалении зубного нерва.

💁Зуб мудрости: понятие и функциональная роль

Прорезывание третьих моляров (восьмых по счету зубного ряда) обычно происходит к 17-25 годам. Зубами мудрости они названы благодаря укоренившемуся мнению – их запоздалое появление говорит о начале накопления человеческого опыта (мудрости).

Закладка восьмерок происходит в возрасте 4-5-ти лет, зачатки остальных зубов формируются при внутриутробном развитии. Зародыши третьих моляров нередко вовсе отсутствуют, что принимается как вариант нормы. Современной стоматологией третья пара жевательных зубов давно рассматривается как рудимент, теряющий свою функцию, вследствие перехода человека на более мягкую пищу.

Гипотеза подтверждается случаями дистопии, ретенции, аномалиями зубного корня и коронки. Ретинированным считается зуб, полностью сформировавшийся в челюстной кости, но по ряду причин оставшийся целиком либо частично закрыт костными тканями или десной. При частичном прорезывании (полуретинации) третьего моляра над десной возвышается часть коронки, прикрывающаяся участком десны, под которой образуется полость. Это полузамкнутое пространство служит благоприятной зоной для накопления и размножения 🦠бактерий.

Аномально прорезывающийся зуб мудрости может оказать давление на второй моляр и спровоцировать его повреждение. При нормальном прорезывании относительно здоровые восьмерки могут служить опорой при установке мостовидной протезной конструкции для восстановления зубного ряда.

🔲Особенности третьего моляра: строение, каналы, количество нервов

Строение третьих моляров типично – нормально сформированная восьмерка имеет коронку, шейку, корень (один или несколько), состоит из твердых и мягких тканей (пульпы). По сравнению с первой и второй парой обладает меньшими размерами и более изогнутыми корнями. Зубы мудрости верхней челюсти имеют 2-3 корня длиной, в среднем 9 мм, нередко срастающиеся в один массивный корень (штифтовидный).

У восьмерок нижнего ряда бывает до 5 корней, если корень один и массивный – это часто сросшиеся несколько небольших корней. Зубная полость содержит пульповую камеру, располагающуюся в пределах коронки, и корневые каналы, заканчивающиеся апикальным отверстием. Пульпа и каналы пронизаны нервами и кровеносными сосудами.

Магистральный сосудисто-нервный пучок осуществляет питание зуба и иннервацию. Количество каналов обычно соответствует числу корней. Восьмерки имеют относительно крупные, сильно изогнутые каналы, что ❗осложняет лечение.

Отличие третьих моляров:

Поздно появляются, затруднено прорезываются.
Не имеют молочных предшественников.
Имеют массивные корни, искривленные каналы.

Теоретически восьмерок должно быть четыре, у некоторых людей прорезаться могут 1-2 восьмерки. Расположение корневых каналов, особенности нервной системы зуба определяются рентгенологически.

❓Удаляют ли нерв в зубе мудрости

Зубная пульпа восьмерок, как у остальных зубов – рыхлая мягкая ткань, пронизанная сосудисто-нервным клубком. Воспаление этого чувствительного участка зуба сигналит упорной болью. Причиной пульпита может стать глубокий кариес, а также длительное пребывание на холоде. Застуженный нерв – частая причина периодонтита, периостита.

При продолжительных болях третьих моляров, не купирующихся 💊медикаментозно, их каналы депульпируют (удаляют нерв).

📋Показания для депульпации

Экстракция нерва у восьмерки проводится с целью ликвидировать воспаление и боль при необходимости сохранить зуб для дальнейшего протезирования – он будет служить опорой дентальному протезу. В противном случае недоразвитый проблемный моляр удаляют.

Показания к экстракции нервно-сосудистого пучка:

пульпит;
периодонтит;
глубокий кариес;
травма зуба;
оголение нерва;
протезирование.

👇Последствия

Болезненные ощущения после удаления нерва – частая жалоба пациентов. Проходящая с течением времени боль является нормальной реакцией организма на травму тканей. При появлении длительных, интенсивных, усиливающихся болей обращение к врачу должно быть безотлагательно.

После депульпации зуб становиться мертвым, поскольку прекращается поступление питательных веществ. Впоследствии он темнеет, становится хрупким. Для сохранения зуба каналы тщательно санируют, заполняют пломбировочным материалом.

✴Ноющая боль в зубе без нерва

При удачном удалении нерва ноющая боль может быть обусловлена:

Аллергической реакцией на пломбировочный материал. Параллельно с болью, как правило, появляются сыпь, зуд. Проблему решают удалением пломбы, дальнейшей перепломбировкой гипоаллергенным материалом.
Повреждение мягких тканей десны, приводящее к воспалительному процессу. По рекомендации врача прописываются курс антибиотиков, растворы антисептиков для полоскания.
Воспаление тройничного нерва (невралгии), основным признаком которого будут онемение, сильная боль при касании, надкусывании. Задеть близко сидящую ветвь нерва возможно неумелым вскрытием пульпы. Прямой причиной раздражения нервных окончаний может быть давление излишка пломбировочного материала.

✴Болит и пульсирует после экстракции нерва

Появление постпломбировочных болей после удаления нерва стоматологи связывают с причинами:

Осложнении, возникшем при некачественной пломбировке, что подтверждается 📸рентгеном.
Нормальной реакции организма на повреждение нервных окончаний, проходящей на 5-7 сутки.

Тянущие боли, продолжающиеся дольше этого периода, отдающие в висок, ухо, лоб, сопровождающиеся нарушением смыкания челюсти, повышением температуры – повод обращения к врачу.

🤔Как долго служит зуб мудрости без нервов

Депульпация повышает уязвимость зуба, он становится хрупким, легко может разрушиться при любом неблагоприятном моменте. Чтобы продлить его сохранность, стоматологи рекомендуют:

пломбирование корневого канала;
установку искусственной коронки;
реставрацию керамической вкладкой.

Длительность эксплуатации депульпированного третьего моляра зависит от ухода за ротовой полостью, диетой. Не рекомендуются кислые напитки, слишком твердая пища. Способствует разрушению твердой зубной ткани прием пищи с высоким температурным контрастом (горячее с холодным).