Главная задача страховых медицинских организаций - защита прав и законных интересов застрахованных граждан в сфере ОМС. Если Вы сомневаетесь в качестве работы представителей своей страховой медицинской организации, то согласно Федеральному Закону от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", вы имеете право заменить страховую медицинскую компанию 1 раз в год. При этом подать заявление на смену страховой компании можно с первого рабочего дня и до 1 ноября каждого года. Обмен полисов возобновится с 1 января 2023 года. Подобная практика действует в нашей стране с 2011 года.
Исключения составляют граждане, сменившие место жительства. Они смогут выбрать новую страховую компанию и после указанной даты. Кроме того, в любое время имеют право получить полис законные представители новорожденного, а также граждане, имеющие полис старого образца в случае замены его на полис нового образца.
Чтобы поменять страховую компанию потребуется подать заявление во вновь выбранную организацию из числа включённых в реестр страховых медицинских организаций. Если Вы имеете полис ОМС единого образца, то при замене страховой медицинской организации менять его не нужно: на имеющемся полисе ОМС делается отметка о перестраховании.
Какие документы необходимы для выбора (замены) страховой медицинской организации?
Гражданам Российской Федерации в возрасте 14 лет и старше при подаче заявления необходимо предоставить:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
- СНИЛС;
Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет к заявлению о замене страховой медицинской организации необходимы следующие документы:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС (при наличии);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
В Пензенской области осуществляют деятельность в сфере ОМС две страховые медицинские организации:
- филиал АО «МАКС-М» в г. Пензе: г. Пенза, ул. Кирова, 42, тел. 8 (8412) 52-35-06, (численность застрахованных на 01.09.2022 - 841 024 человека);
- филиал ООО "Капитал МС" в Пензенской области: г. Пенза, ул. Шевченко, 5, тел. 8 (8412) 59-44-30 (численность застрахованных на 01.09.2022 - 396 145 человек).
Конкретные адреса пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования, максимально приближенные к вашему месту проживания, можно узнать на сайте ТФОМС Пензенской области в разделе «Пункты выдачи полисов ОМС».
Справочно! Полис ОМС действует на всей территории России. Находясь в отпуске или командировке, застрахованным гражданам не требуется менять страховую компанию. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается бесплатно.
В случае возникновения сложностей при получении медицинской помощи рекомендуем обращаться за консультацией к страховым представителям. Единый номер Контакт-центра в сфере ОМС на территории Пензенской области – 8-800-100-80-44. Звонок бесплатный на всей территории России.
#полисомс #тфомспензенскойобласти
