В качестве наиболее острых вопросов гастроэнтерологии можно назвать проблему формирования рационального питания. Малоподвижный образ жизни и недостаток жизненно важных нутриентов в пищевом рационе, а также пищевой дисбаланс часто приводят к формированию инсулинорезистентности, метаболического синдрома, алиментарного ожирения, сахарного диабета 2 типа. Так же это приводит и к гастриту.
Гастрит – группа заболеваний разного генеза с острой или хронической формой воспаления слизистой оболочки желудка. Появляется эпигастральная боль, диспепсия, интоксикация, астения. Риск заболевания растет с возрастом пациента. Согласно статистике, проведенной в сфере гастроэнтерологии и эндокринологии. По данным наблюдений, различные варианты патологии встречаются у 70-90% пожилых пациентов. Появились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией.
Причины гастрита
Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:
Инфекционные агенты - острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
Химические воздействия - большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое.
Хронический стресс - нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита.
Пищевые погрешности - нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита.
Заболевания пищеварительных органов - из-за заброса кишечного содержимого воспаляется слизистая желудка, что провоцирует раздражение. Обнаружение фосфатного рефлюкса в результате функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хронической дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. К рефлюксу желчи приводят заболевания оперированного желудка и дуоденальные опухоли.
Основные симптомы гастрита
Как правило, симптомы острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС и отравления. Эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота и рвота с отрыжкой, ухудшение аппетита, учащение стула. Снижение трудоспособности и общее состояние при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением работоспособности.В случае инфекционного происхождения расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии и артралгии. Наиболее характерная особенность эрозивного варианта болезни - наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.
Хронический гастрит – это следствие секреторной активности желудка. Для воспаления, вызванного повышенным содержанием кислоты в организме, характерны сильные боли в надчревной области, возникающие через 20-30 минут после приема пищи. Хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. На протяжении долгого периода времени пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. Болевое состояние у больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, слабо выражено или отсутствует. С утра тошнота, чувство быстрого насыщения и тяжесть в желудке, диарея, метеоризм. Отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет у языка. Потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях из-за нарушения переваривания и всасывания пищи приводит к потере веса.
Как лечить гастрит
Терапия определяется факторами, которые вызвали развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациентам рекомендована дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты и отказом от курения. Набор препаратов для консервативного лечения обычно включает в себя следующие группы препаратов:
Антибактериальное лечение - на хеликобактерии используют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, -лактамных пенициллинов, нитроимидазолов и тетрациклинов. Они обязательно должны сочетаться с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута.
Гастропротекторы - существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.
Корректоры секреторной функции - при усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке.
Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.
Помните! Точный диагноз сможет только поставить ваш лечащий врач, который видит вашу медкарту, анализы и все ваши особенности.
Надеюсь, мои статьи помогут вам лучше разбираться в теме гастроэнтерологии, а также что вам было интересно. Спасибо за прочтение! Жду ваших пожеланий и обратной связи в комментариях.