Сегодня статья будет не очень большая. Но от этого она не менее значима. А для некоторых людей - она будет одной из самых важных в моей "Школе Диабета". В первую очередь для тех, кто по долгу службы много летает в разные города и веси нашей необъятной Родины самолётами и вынужден жить какое-то время в разных часовых поясах. Не слишком затягивая преамбулу и как любит нынче говорить теперь моя двухлетняя (с хвостиком) доча: "Намана поехали!"
В этом месте я вынужден обратиться к модераторам Дзена. Они не любят упоминаний торговых названий лекарственных препаратов в текстах. Но здесь - особенное исключение из ваших Дзеновских правил, дорогие товарищи модераторы: 1) все торговые названия инсулинов, упомянутые в статье, несчастный диабетик получает ТОЛЬКО по рецепту, при этом состоя на ОСОБОМ учёте у эндокринолога, 2) в этих названиях сам диабетик может запутаться и по не знанию может нанести себе вред (например, вместо продлённого инсулина вколоть себе ультракороткий). Так что - подобные упоминания торговых марок исключительно "здоровья для, а не рекламы ради". А потому - прошу уважаемых модераторов Дзена не ограничивать статью в показах. Заранее благодарю.
Немного освежу вашу память. Это важно.
Как вы уже знаете из предыдущей статьи - здоровый человек получает глюкозу из двух источников: 1) из еды (из углеводов) и 2) из печени, где он запасается в виде гликогена и медленно высвобождается в те периоды, когда мы пропускаем очередной приём пищи.
Соответственно, у здорового человека инсулина тоже два (в смысле, он по структуре конечно же один и вырабатывается он исключительно поджелудочной железой, только вот их два - в смысле действия: "короткий" при приёме пищи и "длинный" [или ещё его называют "базовый" либо "базальный"] при постепенном высвобождении гликогена из печени).
Ровно по тому же принципу устроены аналоги человеческого инсулина. Они бывают двух видов: 1) продлённые и 2) ультракороткие (которые все врачи и пациенты называют просто "короткими").
К коротким инсулинам относятся:
- "Фиасп" / "Fiasp" (это новый быстрый инсулин зарубежного производства, аналогов нет),
- "Новорапид" / "NovoRapid" (он же "Аспарт" или "Insulinum Aspartum") ,
- "Ринфаст" / "RinFast" (отечественная версия "Новорапида"),
- "Апидра" / "Apidra",
- Хумалог / "Humalog" (оригинальный зарубежный препарат),
- Ринлиз / "RinLis" (отечественная версия "Хумалога").
А вот продлённые делятся на две категории:
- 1 поколение: "Левемир" ("Levemir") и "Лантус" ("Lantus")
- 2 поколение: "Тресиба" ("Tresiba") и "Туджео" ("Toujeo")
Ещё раз напоминаю. "Свои инсулины" человеку, больному диабетом, надо в обязательном порядке "знать в лицо": 1) как звучит торговое название на русском языке, 2) как звучит торговое название на латинице (чтобы в экстренной ситуации вы могли купить его, находясь за рубежом), 3) как звучит непатентованное (некоммерчческое) международное название, 4) как внешне выглядит упаковка, 5) как выглядит сам инсулин визуально. Это знание когда-нибудь спасёт вам жизнь!
Где хранить инсулин во время перелёта
Из моей предыдущей статьи мы знаем, что в домашних условиях не вскрытый инсулин нужно хранить в холодильнике (да не просто в холодильнике, а либо на дверке, либо в отделении овощей и фруктов подальше от стенки и морозилки), а вскрытый - при комнатной температуре (в недоступных для прямого солнечного света и детей местах). А при перелёте куда его сдавать? Никуда!!! Только в ручную кладь и только в сумке-холодильнике!!!!
Запомните. Если вы сдадите инсулин в багажное отделение - можете представить себе какой там температурный режим на высоте 10 000 метров над землёй? Ещё раз напоминаю: инсулин - это белок. Все белки начинают сворачиваться при температуре свыше сорока градусов и начинают разрушаться при температуре ниже 4 градусов по Цельсию.
Кроме того, некоторые перелёты могут быть весьма продолжительными (например, из Владивостока в Москву - около 11 часов). А потому, иметь инсулин, что называется, "под рукой" - более, чем разумно.
Что же касается сумки холодильника... Это из категории "перебдеть". Сложно спрогнозировать, какая температура будет в салоне. Вы это не контролируете. А вот температуру в сумке-холодильнике - вполне себе.
Пожалуйста, запомните! Никогда, ни при каких обстоятельствах и ни при каком принуждении не сдавайте свой инсулин в багажное отделение самолёта!!!
Как колоть инсулин при смене часовых поясов
Ну, а теперь непосредственно о смене часовых поясов. Если вы прилетели в другой часовой пояс на пару-тройку дней и потом возвращаетесь в "родное время" - вообще не парьтесь. Ваш организм не успеет акклиматизироваться. Так что, колите себе, что продлённый инсулин, что короткий в обычном режиме.
А вот если вы окажетесь в другом часовом поясе более трёх дней или у вас серия перелётов со сменой разных часовых поясов - навострите ушки на макушке.
Как вы наверное уже знаете (а если ещё не знаете, я обязательно об этом напишу позже), основных способа доставки инсулина в наш организм два: 1) через инсулиновый шприц и (более продвинутый вариант) через шприц-ручку или 2) через помпу.
Если вы счастливый обладатель помпы - вам повезло больше всего: вы просто переставляете время на местное и радуетесь жизни. А вот если помпы у вас нет, тогда важно, на каком инсулине вы "сидите" (вот зачем мы выше разбирали классификацию инсулинов).
Давайте на примере. Предположим, у нас как раз перелёт из Владивостока в Москву. Улетели мы в 10:00 по местному времени, прилетели в 21:00 по Владивостокскому времени, а в Москве - 14:00. Что делать?
Вариант 1. Тот, кто на "Левемире" (напомню, это первое поколение продлённых инсулинов) в курсе, что он колет его два раза в день: утром и вечером. Уколол утром перед отлётом (в 10:00 плюс-минус). Прилетели в 21:00 по Владивостоку (14:00 по Москве). По идее, надо сделать вечерний укол (во Владивостоке же 21:00). Категорически НЕТ!!!!! До момента, пока по Московскому времени не будет 22:00 никакого второго укола мы не делаем. НО! Вот, что мы делаем. Мы каждые полтора-два часа вкалываем ультракороткий/короткий инсулин на снижение!! В 22:00 часа по Москве мы спокойно колем продлённый вечерний инсулин. И далее (на следующий день) переходим в обычный утрене-вечерний "подкол" Левемиром по Московскому времени.
Вариант 2. А вот те, кто на "Тресибе" или "Туджео" (напомню, это второе поколение продлённых инсулинов) вообще ничего не делают, курят бамбук и спокойно подкалывают себе вечернюю дозу в 22:00 по Московскому времени.
Что же. За сим - я откланяюсь на сегодня. Надеюсь, был и в этот раз полезен. Берегите себя и своих близких. Особенно в это смутное и непредсказуемое время. И особенно - при наличии нескольких хронических заболеваний. А, и да. Будьте непременно здоровы!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ В "ШКОЛЕ ДИАБЕТА":
________________________
Статья была полезна или интересна? Поддержите её, пожалуйста, лайком, чтобы Дзен рекомендовал её чаще другим пользователям и этот материал увидело как можно больше читателей. Не забывайте оставлять комментарии - это тоже очень важно для продвижения статьи в ленте. А ещё - обязательно подпишитесь на мой канал, чтобы не пропускать новые материалы (список всех ранее опубликованных статей, разбитых по направлениям, вы можете найти вот здесь). Ну, а если вам хочется поддержать меня рублём (на чай, да плюшки в ординаторскую) - милости прошу:
- Карта СберБанка: 4817 7601 8324 2100 (Татьяна Андреевна Р., супруга моя).
- Криптокошельком и другими способами приёма платежей пока не обзавёлся (а Дзен, если вы вдруг не в курсе - перестал принимать платежи через форму Ю.Money).