Жизнь пациентки со сверхтяжелой формой течения гепатита В была спасена благодаря взаимодействию инфекционистов ИКБ №1 и трансплантологов Склифа
Женщина 39 лет поступила в Инфекционную клиническую больницу №1 в тяжелом состоянии с желтушным цветом склер глаз и кожи. Врачи-инфекционисты диагностировали пациентке сверхтяжелую (фульминантную) форму течения гепатита B. Такое молниеносное течение инфекции редко проявляется с пациентов с гепатитами, если они вовремя обратились за медицинской помощью. Ежегодно в ИКБ №1 поступает не более 10 пациентов с такой формой течения болезни и далеко не всех возможно спасти на этой стадии заболевания. В остальных случаях, как правило, у большинства пациентов, гепатит B при первичной инфекции переносится бессимптомно. Например, у мужа пациентки, который был инфицирован гепатитом В 20 лет назад, болезнь протекает без ярко выраженных клинических симптомов.
Тяжесть течения фульминантной формы гепатита у женщины была обусловлена острой печеночно-клеточной недостаточностью и отеком головного мозга. При поступлении в ИКБ №1 ей начали противовирусную, иммуносупрессивную, гепатопротективную заместительную и дезинтоксикационную терапию, включая плазмаферез с использованием донорской плазмы. В связи с нарастающей печеночной энцефалопатией, женщину подключили к ИВЛ.
По заключению врачебного консилиума в отделении реанимации, прогноз был крайне неблагоприятный. Врачи ИКБ №1 направили заявку на консультацию трансплантолога в НИИ им Н.В. Склифосовского. Спустя всего два часа после того, как заявка была отправлена, трансплантологи уже рассматривали вопрос перевода пациентки с целью проведения экстренной трансплантации печени. Тем же днем, в условиях ИВЛ, бригада скорой помощи перевезла пациентку в Склиф, где ей была проведена экстренная трансплантация донорской печени.
Сейчас пациентка полностью вернулась к своей обычной жизни. Женщина в удовлетворительном состоянии находится дома в кругу своей семьи, мужа и двух детей. Ее жизнь была спасена благодаря квалификации врачей, а также налаженному взаимодействию между медицинскими организациями Москвы.
Об этом клиническом случае было доложено 5 октября 2022 года на научно-практической конференции «Инфекционные болезни и антимикробные средства». Докладчиками выступили врач-инфекционист, заведующий отделением вирусных гепатитов Инфекционной клинической больницы №1 Ольга Иванова и врач-хирург Центра трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Борис Яремин.
#гепатит #гепатитв #гепатитв #лечениегепатита #инфекции #ИКБ1