С первых дней своего существования больница оказалась переполненной. В ней оседали хронические больные, поступали острые, что требовало увеличения числа коек и расширения врачебного штата больницы. Помимо прикомандированных от клиники Медико-хирургической академии врачей, в больницу стали приниматься на работу сверхштатные врачи. Перспективой для сверхштатного врача было получение места в штате больницы, но всегда по конкурсу. Примером тому может служить приоритетное право доктора медицины Н. М. Попова, получившего штатную должность ранее «при всех равных условиях», перед В. Х. Кандинским.
Первыми сверхштатными врачами больницы св. Николая Чудотворца стали:
§ с 1880 года начал работу К. В. Охочинский (1854–1916);
§ с 1 ноября 1880 года И. А. Сикорский (1842–1919);
§ с 6 апреля 1881 года Н. М. Попов (1854–1939);
§ с 1 ноября 1880 года Н. П. Литвинов (1846–1918),
§ с 12 ноября 1881 года Виктор Хрисанфович Кандинский (1849–1889).
Все они оставили значимый след в отечественной психиатрии. Столь высокий уровень врачебного персонала в значительной степени связан с личностями первых главных врачей больницы П. А. Дюкова и О. А. Чечотта, сделавших, несмотря на тяжелейшие социально-экономические условия, больницу св. Николая Чудотворца одним из крупнейших научных центров страны.