В середине 60-х гг. XIX века вновь создалось критическое положение с госпитализацией душевнобольных и встал вопрос о увеличении количества мест для их «призрения». Вновь внимание властей было обращено к Исправительному заведению. Очередная реорганизация отделений для умалишенных не была механическим увеличением числа мест, а стала созданием полноценной лечебницы, соответствующей требованиям психиатрии, значительно улучшившей условия пребывания больных. Этот период совпал с начальным этапом формирования отечественной психиатрической школы, если прежде врачи «пользовали душевнобольных по необходимости», не имея соответствующей подготовки, то с этого времени в практическую медицину пришли врачи, имеющие специальное образование и подготовку. Первым из них был Петр Андреевич Дюков (1834–1889).