Расстройство избирательного питания – это нарушение пищевого поведения, при котором происходит сознательный отказ от употребления конкретных продуктов из-за их запаха, величины, цвета, текстуры, вкуса или предыдущего негативного опыта. Оно может привести к пищевой недостаточности, снижению веса и иным пищеварительным проблемам. Данный термин появился недавно. Его официально признали в 2013 году и внесли в DSM-5. Оно значительно ухудшает качество жизни человека, а также может доводить до истощения.
Характеристика расстройства
У людей с данным расстройством появляются проблемы с приёмом пищи. Пациенты начинают избегать конкретных продуктов либо полностью отказываться от еды.
Из-за этого наблюдается нехватка питательных веществ, недостаточное потребление калорий. У детей это может приводить к задержке роста. Взрослые люди теряют вес, могут сталкиваться с различными заболеваниями на фоне нехватки питательных веществ.
В большинстве случаев нарушение пищевого поведения возникает в младенчестве или в раннем детстве. Оно может сохраняться во взрослом возрасте. Родителям сначала кажется, что ребёнок избирателен во вкусах, к чему склонны многие дети. При этом обычная избирательность нередко исчезает в течение нескольких месяцев. Она не приводит к проблемам с развитием и ростом.
Когда наблюдается расстройство избирательного питания, сложности с приёмом еды появляются на постоянной основе. Они способны приводить к негативным последствиям для состояния организма.
Какие продукты не употребляет человек с расстройством избирательного питания?
Люди, страдающие данным расстройством, могут ограничивать количество или потребление конкретных продуктов.
Они ориентируются на следующие признаки:
· Текстура. Допустим, человек не хочет употреблять мягкие или твёрдые продукты, желе.
· Внешний вид. При выборе пищи ориентируется на форму, величину и цвет.
· Запах. У некоторых людей определённые ароматы способны провоцировать тошноту.
Обычно человек отказывается от целой группы продуктов, например, от мяса или от молочных продуктов. При виде нежелательной еды у него пропадает аппетит. Чаще всего не удаётся проглотить такую пищу, которую человек сознательно избегает.
Поведение человека с расстройством избирательного питания
Существует большое количество поведенческих признаков, которые считаются характерными для данного расстройства.
Среди них можно выделить:
· человек не способен до конца употребить блюдо;
· медленное потребление еды на постоянной основе;
· отсутствие аппетита без уважительной причины;
· неожиданный отказ от продуктов, которые раньше человек употреблял;
· отказ от еды из-за боязни удушья или рвоты.
По данным признакам можно заподозрить наличие расстройства у человека.
Можно выделить определённые примеры типов ограничения или избегания, которые присутствуют при наличии этой патологии. Среди них – отсутствие интереса к пище. Иногда человек даже не осознаёт, что он голоден, либо у него плохой аппетит. Еда для него становится рутиной и не приносит удовольствия, как другим людям.
Встречается сенсорное избегание – при нём люди борются с разнообразием пищи. Они являются крайне избирательными в отношении продуктов, которые употребляют. При данном расстройстве присутствует сенсорная гиперчувствительность, из-за которой человек устанавливает строгие правила по поводу еды. Допустим, он будет употреблять пищу только конкретной текстуры или цвета. Пациенты стараются принимать одинаковое количество еды, приготовленной и поданной конкретным образом.
Также нередко присутствует страх перед последствиями приёма пищи. Например, у человека есть неприятный опыт, связанный с едой. Это может быть рвота или удушье, выраженная боль в области живота. Из-за этого появляется беспокойство или чувство страха по поводу приёма еды. Как итог, человек старается избегать конкретных текстур или продуктов, так как думает, что они приведут к рвоте или удушью.
Данное расстройство отличается от булимии или нервной анорексии и подобных состояний. Избирательное питание не имеет связи с убеждениями о форме и весе. Человек отказывается от продуктов не для того, чтобы похудеть.
Расстройство избирательного питания не будет поставлена, если есть иная причина, спровоцировавшая проблемы с приёмом пищи. Допустим, есть патология пищеварительной системы, которая приводит к утрате аппетита.
Как можно определить расстройство избирательного питания?
Данную патологию непросто диагностировать из-за того, что врачи и родственники думают, что человек просто является избирательным в еде. Беспокоиться нужно в той ситуации, если он начинает терять вес и не набирает массу тела.
________________________________________________________________
Бесплатная консультация в клинике "СПАСЕНИЕ"
________________________________________________________________
Также есть следующие тревожные признаки, указывающие на расстройство:
· избегание мест, связанных с пищей, либо социальная изоляция;
· употребление еды небольшими порциями, отсутствие аппетита;
· проблемы с пережёвыванием или проглатыванием еды;
· рвотные позывы или рвота после употребления конкретных продуктов;
· избегание пищи определённого цвета, конкретной текстуры и т. д.
При этом важно, чтобы ограничение питание не было связано с физиологическими болезнями, нехваткой пищи или отказом от продукта по религиозным убеждениям.
Если не лечить расстройство, человек станет испытывать трудности в жизни из-за неудобств, беспокойства или стыда. Будет наблюдаться дефицит питательных веществ, потеря веса, зависимость от пероральных пищевых добавок. Возникает ухудшение психологического состояния или физического здоровья. По этой причине важно вовремя начать лечение.
Распространенность расстройства.
Патология была недавно официально признана, поэтому сложно однозначно сказать, насколько часто она встречается. В некоторых исследованиях говорится, что частота варьируется от 5 до 14% среди педиатрических программ лечения РПП.
Нередко избирательное питание сопровождается психиатрическими и медицинскими симптомами. Данная патология нередко диагностируется в детском возрасте.
Сопутствующие заболевания.
Как и при других РПП, факторы риска имеют связь с психологическими, биологическими и социокультурными проблемами. Многие дети также страдают тревожным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. У некоторых присутствуют расстройство аутистического спектра.
Людям, которые ограничены в питании, должны принимать пищевые добавки. Их должен назначить врач. В некоторых ситуациях происходит кормление через трубочку.
Дети, которые страдают от недоедания, могут столкнуться с опасными последствиями. Допустим, спустя годы могут появиться такие патологии, как астма, аллергия, болезни ЖКТ, сердечная недостаточность, диабет, почечная недостаточность.
Лечение обычно включает приём препаратов, направленных на борьбу с повышенной тревожностью. Также рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, диетологическую помощь. Схему терапии назначает только врач, ориентируясь на особенности конкретного пациента. Если обратиться в клинику, удастся справиться с расстройством избирательного питания.