Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами.
Бруксизм приводит к гипертрофии мышц в силу непроизвольных сокращений в ночное время. Происходит "постоянная работа жевательных мышц», что заканчивается их гипертрофией. При жевательной нагрузке на все ткани пародонта, идет функциональная перегрузка зубов, что приводит к стиранию зубов.
Существует мнение, что увеличение тканей при бруксизме приводит к искажению внешности: «подбородок становится массивнее, линия скул ярко выраженной, лицо выглядит грубым и даже угрожающим».
На мой взгляд, это некорректная оценка клинических проявлений гипертрофии жевательных мышц. Чтобы понять почему, надо вспомнить анатомию жевательной мышцы и место её креплений к костям лицевого отдела черепа. Верхняя граница жевательных мышц крепится к скуловой дуге и наружной границе скуловой кости, нижний отдел крепится к краю нижней челюсти в области жевательных зубов (углы нижней челюсти). Подбородок никак не задействован.
В области скуловой кости единичные фрагменты жевательной мышцы. Основной массив приходится на скуловую дугу - "линия скул" никак не меняется при гипертрофии жевательных мышц. Гипертрофия жевательных мышц при оценке в анфас делает область углов нижней челюсти более квадратным - так как именно здесь располагается основной массив мышцы.
В лечении бруксизма применяется, в том числе ботулинотерапия, так как инъекция любого ботулотоксина типа А (любой, а не только ботокс ) блокирует передачу ацетилхолина, что приводит к блоку нейромышечной передачи и, таким образом, снижается их мышечная активность.
Жевательная мышца становится слабее, уменьшается мышечный объем и лицо становится более округлым, менее квадратным, что делает лицо более женственным.
Так, кто же владеет техникой инъекций в жевательные мышцы: косметолог или невролог?
- Инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы - область интересов нейростоматологов и неврологов, владеющих пониманием общей патологии зубочелюстной системы. Места инъекций определяются с помощью миографа или местами локальных болевых триггерных точек.
- Косметологи, как правило, ограничены эстетической стороной коррекции с целью изменения овала лица.
Есть сайт специалистов ботулинотерапии, где зарегистрированы много врачей разных специальностей, прошедших обучении и работающих успешно с ботулотоксином - это www.botulin.ru.
Будьте с нами,
Ваша Амина Кибишева
__________________________
Для связи:
- +7(925) 900-900-1