21 сентября в мире отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера. Сегодня число пациентов с этим заболеванием на всей планете приближается к 30 миллионам. Чем опасна болезнь Альцгеймера и есть ли шансы ее избежать, журналисту «КП-Самара» рассказал заведующий кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии СамГМУ, к.м.н., доцент Дмитрий Романов.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА: КТО В ГРУППЕ РИСКА
Эксперт отмечает: болезнь Альцгеймера относится к так называемым нейродегенеративным заболеваниям. Они возникают из-за сложных нарушений работы головного мозга. В первую очередь это проявляется нарастающим снижением интеллекта - ослаблением памяти и внимания, падением качества мышления, утратой навыков. На конечных этапах заболевания у человека может отмечаться повреждение всех психических функций, вплоть до полной беспомощности.
- Ослабление регуляторных функций мозга нарушает работу всего организма и пациент умирает, - говорит Дмитрий Романов. - Поэтому усилия ученых всего мира направлены на поиск специфических лекарств от болезни Альцгеймера, а также методов ее раннего распознавания и профилактики.
Как поясняет Дмитрий Романов, механизмы развития болезни Альцгеймера очень сложны и не до конца изучены. Существует генетически обусловленный риск развития патологии - у части пациентов обнаруживаются родственники, страдавшие этим заболеванием, но такое происходит далеко не всегда.
- Есть специфические изменения, которые обнаруживают в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера, в первую очередь, происходит накопление бета-амилоида, - говорит Дмитрий Романов. - На течение болезни Альцгеймера негативно влияют сопутствующие соматические заболевания, вовлекающие мозг. Проявлению заболевания может способствовать стресс, хотя сам по себе он причиной болезни не является.
ПОДОЗРЕНИЕ НА БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА: ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ
Обычно это заболевание развивается после 50 лет, чаще им страдают женщины. Начало болезни, как правило незаметно. Может наблюдаться физическая и психическая утомляемость, раздражительность, немотивированные колебания настроения.
- Характерные симптомы болезни Альцгеймера - нарушения памяти, - подчеркивает Дмитрий Романов. - Например, человек не может вспомнить, куда он положил какой-то предмет, припомнить важный номер телефона или дату. Постепенно нарушения памяти прогрессируют и становятся заметны как самому пациенту, так и тем, кто с ним живет. С развитием болезни присоединяются нарушения привычных бытовых навыков: например, человек забывает, как нужно солить пищу или резать ножницами. В развернутой фазе болезни у некоторых пациентов развиваются депрессивные расстройства, и, реже, - симптомы психоза, например, слуховые галлюцинации. Средний срок течения заболевания, особенно, если пациент не получает лечения, составляет около семи лет.
Чтобы не упустить начало болезни, в первую очередь нужно обращать внимание на ослабление памяти, трудности в концентрации, падение умственной работоспособности у людей старше 50 лет. Эти психические процессы в медицине называют «когнитивными нарушениями», поясняет Дмитрий Романов. Сложность в том, что обычно эти расстройства маскируются проявлениями раздражительности и эмоциональной неустойчивости, и окружающие могут подумать, что у их близкого просто «испортился характер».
- Поэтому в центре внимания прежде всего должны быть нарастающие когнитивные нарушения, - говорит Дмитрий Романов. - Но эти расстройства не должны быть связаны с недавно перенесенными серьезными заболеваниями - например, с ковидной инфекцией или полученной черепно-мозговой травмой. Человек сам может заметить ослабление памяти и пожаловаться на это близким. Особенную настороженность врачу и родственникам нужно проявлять, если в семье пациента уже были случаи болезни Альцгеймера.
К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИ НА БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
При подозрительных симптомах нужно обратиться к неврологу или психиатру. Для постановки диагноза потребуется изучение клинической картины, истории пациента и его семьи, проведение инструментальных исследований мозга - компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, электроэнцефалографического исследования.
- Особенное значение имеет проведение нейропсихологического исследования, - говорит Дмитрий Романов. - Это сложное психологическое тестирование, которое позволяет врачу получить «срез» функциональной активности головного мозга и увидеть, какие именно психические процессы нарушены и как глубоко. Такие исследования качественно выполняют, например, специалисты кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии нашего университета. После установления диагноза болезни Альцгеймера врач индивидуально определяет схему лечения и контролирует состояние пациента. Сегодня используются два основных класса препаратов, помогающих ослабить болезненный процесс и повысить качество жизни пациента.
К сожалению, лекарство, которое может предотвратить возникновение болезни Альцгеймера или вылечить от нее, пока не найдено. Поэтому психиатр советует соблюдать универсальные меры профилактики: вести активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками и умственной работой, сбалансированно питаться. Кроме того, важно периодически проверять здоровье у врача.
- Постоянно ведутся исследования механизмов возникновения болезни Альцгеймера, разрабатываются новые методы лечения, проводится поиск эффективных лекарств, - говорит Дмитрий Романов. - Предложено около двух десятков новых препаратов, потенциально способных обеспечить прорыв в терапии заболевания. Вероятно, это случится в ближайшее время.
