Лето осталось позади, ему на смену пришли прохладные и пасмурные осенние дни. А вместе с ними активировались вирусы, статистика заболеваний ОРВИ неумолимо растет, а мы сетуем на слабый иммунитет и пьем горстями аптечные витамины. О том, насколько они эффективны, как поддержать организм в сезон простуд и какие действия помогут противостоять вирусам, рассказала врач – аллерголог-иммунолог БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» Ольга Игоревна Измайлова.
Аптечные или натуральные?
– Ольга Игоревна, почему осенью снижается иммунитет?
– Существует цикличность функционирования иммунной системы, поэтому защитные силы организма снижаются в осенний период – в сентябре-октябре и к началу весны – в феврале-марте. Осенью это связано с тем, что идет перестройка, подготовка к зимнему времени, уже не так активно светит солнце, не хватает витамина Д. Безусловно, играет роль климатический фактор: температура воздуха снижается – и сразу же активируются вирусы, это благоприятное время года для их размножения. На улицах и в помещениях становится холодно, растет количество заболевших ОРВИ. Организм просто не успевает адаптироваться к этим внешним факторам. К тому же в это время увеличивается контактность: дети идут в школу, взрослые возвращаются из отпусков, коммуникаций становится больше – следовательно, растет обмен инфекциями.
– Насколько эффективны витамины из аптеки и могут ли они помочь поддержать ослабленный организм?
– Мы должны исходить из того, что витамины из аптеки – это все-таки химические вещества, к употреблению которых мы генетически не приспособлены, наш организм на них реагирует как на нечто чужеродное. Ну и потом, мы с пищей употребляем продукты, которые содержат различные витамины, микроэлементы. Вот они более полезны и физиологичны для организма. Поэтому делать упор на употребление витаминов из аптеки в это время года имеет мало смысла.
– Получается, что лучше брать витамины из питания, обогащая свой рацион полезными продуктами?
– Вообще, что касается питания, оно должно быть круглогодично витаминизированным и сбалансированным: белки, жиры, углеводы. Но продукты должны быть простые. Если мы говорим мясо – то подразумеваем именно мясо, а не колбасу, сосиски и другие переработанные продукты. Потому что они снижают функцию иммунной системы, поскольку содержат много неполезных веществ, а наш иммунитет настроен на то, чтобы бороться с тем, что неполезно. Если организм начинает бороться с пищевыми продуктами, тогда ему не хватает сил, чтобы бороться с инфекцией. Взгляд иммунологов таков: поливитамины не защитят ни от каких вирусов и вряд ли будут полезными человеку в качестве профилактики ОРВИ. Если мы, врачи, и назначаем какие-то витамины, то, как правило, это монотерапия.
Норма или перебор?
– То есть надо предварительно сдать анализы и оценить уровень витаминов в организме?
– Да. Тогда есть смысл восполнить именно тот витамин, который в дефиците. Ну и опять же есть жирорастворимые витамины и водорастворимые. К последним относятся, например, витамины группы В и витамин С. И если человек их ест в больших количествах или принимает в виде монотерапии, то организм возьмет столько, сколько ему нужно, а остальное вымоет с мочой и потом. Излишки организму не нужны.
Что касается жирорастворимых витаминов, то здесь ситуация другая. Жирорастворимые витамины накапливаются в жировой ткани и являются между собой антагонистами. Например, избыток витамина Д разрушает витамин А, который нужен для кожи, глаз, волос. Тот витамин Д, который определяется в анализе крови, нельзя считать достоверным, потому что анализ дает сведения о том, сколько его в кровотоке. А сколько витамина Д содержится в жировой ткани, мы не знаем. В аптечных поливитаминах и водорастворимые витамины, и жирорастворимые вместе. И где гарантия того, что при применении синтетических витаминных препаратов мы не получим избытка какого-то витамина.
Поэтому советовать принимать поливитамины для поднятия иммунитета я не могу.
– А чем же тогда мы можем помочь своему организму?
– Нужно правильно питаться круглый год, а не только в периоды снижения функции иммунитета. Для него что важно? Питание и тренировка организма ко всем этим внешним факторам. Почему дети начинают часто болеть, когда только идут в детский сад? Потому что меняются контакты. Одно дело, когда ребенок находился дом и общался с членами своей семьи. А потом он начинает посещать детский сад, идет обмен всеми вирусами. И пока ребенок не познакомится с этими вирусами, он не перестанет болеть.
– Какие продукты наиболее полезны для укрепления защитных сил организма?
– Я своим пациентам говорю: питание у вас должно быть простое и крестьянское. Крупы ежедневно, поскольку они полезны и содержат много витаминов и микроэлементов – особенно овес, полба, гречка, бурый рис. Рыба должна быть не менее трех раз в неделю, мясо тоже полезно, особенно красное – это источник железа, но не каждый день. У детей часто диагностируется анемия, потому что они не употребляют красное мясо, что ведет к дефициту железа в пище. Овощи должны быть в достаточном количестве, фрукты и ягоды – ежедневно, они источник витаминов и клетчатки.
Нужно ежедневно употреблять в пищу молочные продукты, особенно важны кисломолочные, но обязательно короткого срока хранения – от пяти до семи дней. В кисломолочных продуктах содержатся полезные бактерии, которые благотворно влияют на иммунитет. В идеале не употреблять то, что содержит красители и консерванты, потому что эти вредные химические вещества угнетают функцию иммунной системы, не полезны для желудочно-кишечного тракта. Сюда же относятся фастфуд, газированные напитки.
– А полезно ли пить шиповник? В советское время его очень рекомендовали для поднятия иммунитета…
– Шиповник содержит большие дозы витамина С, он полезен и в холодном, и в теплом виде для детей и взрослых. Не зря в детских садах и больницах раньше давали отвар из шиповника.
Утепляться или закаляться?
– Помимо питания, какие действия важны сейчас, чтобы противостоять вирусам?
– Вообще вопрос укрепления иммунитета сложный, и он не решается за один день. Должна быть круглогодичная система. Одним питанием мы не обойдемся. Очень важно закаливание: в первую очередь имеется в виду не обливание холодной водой, а то, что не надо перекутывать себя и детей. В советское время были стандарты: сколько слоев одежды должно быть на ребенке в определенную температуру. Но тогда и одежда была другая. Не было комфортных ветрозащитных пуховиков, комбинезонов и так далее.
Надо учитывать, что у детей и взрослых совершенно разная терморегуляция. Если взрослому холодно, то ребенку комфортно, тем более что дети более подвижны. Как ребенок не будет болеть, если он растет в тепличных условиях, на нем восемь слоев одежды, он выходит на улицу – ему даже двигаться тяжело, не то что бегать и кататься с горки. Дети на улице должны гулять в сутки не менее двух часов, несмотря на погоду. Даже когда они болеют, все равно важно гулять – если нет температуры и не требуется постельный режим. Это же касается и взрослых. Прогулки на улице в обязательном порядке. Если зимой уж очень низкая температура, то выходить на улицу хотя бы ненадолго раза два в день.
Дома надо чаще проветривать. Температура для сна в комнате должна быть 16-18 градусов. Обязательно нужно обеспечивать приток свежего воздуха. Иммунитет работает и в ночное время, не надо мучить организм духотой. Закаливание – очень важный фактор. Дома тоже не нужно перекутываться, не надевать шерстяные носки, если полы не холодные.
– Получается, что скорая помощь иммунитету здесь и сейчас – это миф?
– Универсального и быстродействующего рецепта для иммунитета нет. Это система постоянных мер, которые должен человек применять круглый год, чтобы укреплять свой организм и делать его более устойчивым к воздействию сезонных вирусов.
И очень важно: если вы заболели, не надо ходить на работу и совершать трудовые подвиги, вести больного ребенка в детский сад или отправлять в школу. Тем самым вы помогаете распространению инфекции и увеличиваете статистику сезонных заболеваний. Нужно вызвать врача и сидеть дома, не ходить никуда, не ездить в транспорте, а лечиться и укреплять свой организм.