Дружинина Ольга Ивановна, врач-физиотерапевт высшей категории, врач физической и реабилитационной медицины, врач по лечебной физкультуре, преподаватель учебного центра «Лауста», координатор учебных программ АВАР.
Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение уже очень давно и применяются с большим успехом. Практически все реабилитационные программы включают в себя физиотерапевтические методы воздействия, а также могут содержать рекомендации по курортному лечению. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка.
Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний, а также профилактике заболеваний. Существует множество методик, используемых в педиатрической практике. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями. Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.
Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.
Особенности детского организма
Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.
➢ Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
➢ Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
➢ Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
➢ Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
➢ Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
➢ Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.
Особенности назначения физиотерапевтического лечения в педиатрии
Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.
➢ Детский организм отзывается на лечение быстрее взрослого.
➢ Воздействие на одну область можно повторять не ранее, чем через 2 месяца.
➢ При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.
➢ Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.
➢ Дозировать интенсивность лечебного фактора следует начиная с минимальных параметров, постепенно увеличивая до необходимых. Они всегда меньше, чем при лечении взрослых пациентов.
➢ В педиатрии рекомендуется проведение больше местных процедур.
➢ Время процедуры всегда меньше, чем для взрослых, т. к. детский организм способен быстрее ответить на лечение и быстрее утомляется.
➢ Воздействие следует проводить в присутствии врача.
➢ При любом отрицательном изменении в состоянии маленького пациента необходимо прервать лечение.
➢ Для детей раннего возраста не применяют «пугающие» методики: электросон по глазнично-затылочной методике, дарсонвализацию в искровом режиме, интраназальный электрофорез и др.
➢ В последнее время все чаще в детской практике применяется фотохромотерапия различными матрицами.
Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:
✔ 1 вид аппаратного лечения + массаж;
✔ 1 сеанс аппаратного лечения + 1 процедура водолечения;
✔ 1 процедура аппаратного лечения + 1 процедура теплолечения.
Ограничения для физиотерапии в педиатрии
Физиолечение нельзя проводить:
✗ при умственном или физическом переутомлении ребенка;
✗ менее чем за 30—40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
✗ во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
✗ на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
✗ при склонности к кровотечениям;
✗ на области с нарушением целостности кожного покрова;
✗ при наличии гнойно-воспалительных заболеваний;
✗ при снижении адаптационных возможностей организма;
✗ при выявленной непереносимости физического фактора
Курортное лечение
Лечение сменой места обитания применяется очень широко в педиатрической практике и благотворно влияет на детский растущий организм. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.
Курортное и физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания.
При грамотном назначение физиотерапевтических процедур и рекомендаций по курортному лечению наши маленькие пациенты будут всегда здоровы!