Бронхиальная астма — это хроническое воспаление дыхательных путей, при котором их проходимость нарушается. Такие состояния сопровождаются одышкой, хрипами, кашлем, заложенностью в груди. По статистике 2021 года, БА страдают около 350 млн. человек в мире. Тремя годами ранее эта цифра была на 100 млн. меньше. Сегодня мы расскажем, как контролировать БА, чтобы уменьшить её влияние на качество жизни.
Лечение бронхиальной астмы
На данный момент астму невозможно вылечить полностью. Однако современные методы терапии снижают частоту приступов и облегчают состояние больного в острые периоды.
💊 В схемах медикаментозного лечения доктора используют следующие группы препаратов:
- ингаляционные кортикостероиды (ИГКС);
- ИГКС + бронхорасширяющие препараты длительного действия;
- пероральные антилейкотриеновые препараты (монтелукаст и прочие);
- в тяжелых случаях могут быть назначены биопрепараты, такие как омализумаб, меполизумаб и др.;
- при аллергической астме эффективна иммунотерапия (прививки от аллергии);
- в дополнение к основным медикаментам также прописывают муколитики, отхаркивающие и противовоспалительные лекарства.
Препараты, их дозировки и кратность приема назначаются только врачом! Указанные лекарства относятся к сильнодействующим и при неграмотном приеме могут только ухудшить состояние больного.
В терапии БА используют ступенчатый подход. Сначала назначается определенный препарат в той дозе, которая устранит имеющиеся симптомы. Затем врач наблюдает за состоянием пациента и корректирует лечение. Он оценивает:
- тяжесть симптомов БА;
- наличие побочных эффектов;
- достигнутый положительный результат;
- пожелания пациента и его приверженность к лечению, то есть его ответственность.
Если больной соблюдает назначение, не чувствует побочных эффектов, а симптомы БА не проявляются уже более 3 месяцев, объем лечения может быть постепенно снижен по решению врача.
Преимущества небулайзерной терапии
Небулайзерная терапия — ингаляции с помощью небулайзера — позволяют сделать лечение более эффективным и снизить риск побочных эффектов.
При ингаляционном введении биодоступность многих препаратов выше, чем при приеме внутрь. Это означает меньшие «потери» лекарства и большую эффективность. Небулайзер преобразует жидкую лекарственную форму в аэрозоль, измельчая частицы препарата до размеров 5–0,5 мкм. В таком виде респирабельные частицы легко достигают бронхов и легких.
Безопасность связана с тем, что вдыхаемые лекарства меньше или совсем не раздражают слизистую желудка и кишечника. Кроме того, GINA (Глобальная инициатива по бронхиальной астме) отмечает, что 4–5 курсов приема кортикостероидов в виде таблеток повышают риск развития диабета, остеопороза и других тяжелых заболеваний. При ингаляциях этот риск исключается.
Ингалятор для астматиков: критерии выбора
1️⃣ Наличие регистрации в Росздравнадзоре
Гарантирует медицинское назначение прибора, подтверждает его качество и безопасность.
2️⃣ Средний размер частиц (MMAD)
В нижние дыхательные пути могут попасть только частицы размером менее 5 мкм. Если значение MMAD больше, то ингалятор не подойдет для терапии бронхиальной астмы.
3️⃣ Респирабельная фракция (Rf)
Эта характеристика отражает долю респирабельных частиц нужного размера в распыляемом аэрозоле. Чем она выше, тем больше лекарственного средства попадает в легкие. По Европейскому стандарту для небулайзеров EN 13544-1 показатели Rf не должны быть менее 50%.
4️⃣ Скорость распыления
Продолжительность ингаляции одним объемом лекарственного раствора будет разной в зависимости от скорости распыления прибора. Чем скорость распыления выше, тем интенсивнее ингаляция. Например, распыление со скоростью 0,3–0,4 мл/мин. считается быстрым. Есть модели небулайзеров, такие как B.Well MED-125, в которых интенсивность распыления можно регулировать самому.
5️⃣ Возможность использования нужных лекарств
Гормональные препараты и антибиотики не выдерживают нагрева. Поэтому выбирайте компрессорный или меш-небулайзер. Астматикам не подойдут УЗ-небулайзеры, так как они нагревают лекарства. Информация о подходящих для ингаляций препаратах содержится в описании и инструкции.
6️⃣ Необходимые насадки
Для лечения БА пациентам старше 5 лет можно использовать мундштук или взрослую маску. Если болен ребенок 1–5 лет, необходима детская маска. Для грудничков есть специальная младенческая маска.
Насадку для носа и назальный душ можно использовать, чтобы очищать слизистую носа от аллергенов и выделений. К примеру, после работы или прогулок на природе.
7️⃣ Возможность дезинфекции деталей прибора
Стерильность необходима, чтобы избежать перекрестного заражения, если небулайзер использует несколько человек. Если у прибора только один пользователь, обработка позволит избежать бактериальных осложнений основной болезни.
8️⃣ Дополнительные параметры
🔸 Длительность гарантии;
🔸 Громкость работы;
🔸 Вес и размер прибора;
🔸 Дизайн.
Эффективный небулайзер может быть компактным
Выгодным решением для лечения БА и других заболеваний дыхательных путей может стать B.Well MED-120 — мощный и сверхкомпактный компрессорный небулайзер. Медицинский прибор сочетается со всеми лекарствами, рекомендованными для небулайзерной терапии, в том числе с антибиотиками и гормонами. Он образует частицы, средний размер которых (MMAD) — 2,9 мкм, а респирабельная фракция — более 70%. Это способствует положительному результату лечения.
С распылением 0,3 мл/мин ингаляции проходят быстро и комфортно. Малыши не боятся прибора, так как громкость его работы уникально низкая для компрессорных приборов — всего 44 дБ, что подобно шуму дождя.
Небулайзер можно взять с собой в поездку, на дачу, ведь он весит, как смартфон, и умещается в ладонях. Прибор может работать от сети или подключаться через Micro USB кабель к ноутбуку или Power bank.
Как проводить ингаляции правильно?
- Заполните камеру распылителя лекарством. Не превышайте максимальную отметку.
- Подключите прибор к источнику питания.
- Поместите в рот мундштук или закрепите на лице маску так, чтобы она плотно прилегала к лицу.
- Включите небулайзер, после чего начнется подача аэрозоля.
- Держите камеру распылителя прямо, чтобы лекарство подавалось равномерно и не проливалось. Для этого во многих моделях предусмотрен держатель. Некоторые небулайзеры разрешено немного наклонять, например при ингаляциях спящим малышам.
- По окончании процедуры выключите прибор, снимите маску и отсоедините устройство от источника питания.
- После каждой ингаляции дезинфицируйте распылитель, насадки и воздушный шланг по инструкции. Это может быть обработка спиртом, хлоргексидином, кипячение или УФ-очищение. Затем детали нужно протереть и оставить сушиться.
- Каждые 9–11 процедур проверяйте состояние воздушного фильтра. Если он влажный или грязный, замените его.
Заключение
Астматикам также важно избегать факторов, провоцирующих новые приступы. К ним относятся химическая продукция, пыль, загрязненный воздух, перепады температур, аллергены (животные, пыльца) и физические нагрузки. Перед контактом с такими триггерами врач может посоветовать делать дополнительные ингаляции.
Желаем вашему дыханию оставаться глубоким и спокойным. Ставьте лайк, если статья была полезна, и делитесь своим опытом лечения БА в комментариях.☺
Подтверждающие документы для медицинского небулайзера MED-120