Актуальность
- Эозинофильный эзофагит представляет собой иммуноопосредованное воспалительное заболевание, для которого характерно накопление эозинофилов, приводящее к дисфункции пищевода.
- Изменение рациона питания играет важную роль в ведении пациентов. У пациентов часто используют элиминационную диету с исключением молока, пшеницы, сои, яиц, фундука/арахиса и рыбы/морепродуктов.
- После гистологической ремиссии продукты вводят один за одним с целью выявления триггера.
Целью исследования было оценить исходы элиминационной диеты и введении продуктов.
Дизайн исследования
Выполнен ретроспективный анализ с включением взрослых пациентов с эозинофильным эзофагитом из одного академического центра США.
По ответу на элиминационную диету пациентов разделили по ответу на диету, полный ответ (< 15 эозинофилов/пз) и частичный ответ (более 15).
Результаты
- 213 пациентов стали участниками исследования. У 115 пациентов (54%) отмечался полный ответ на диету. 77% участников сообщил об улучшении симптомов.
- Еще один раунд элиминационной диеты после достижения лишь частичного ответа сопровождался достижением гистологической ремиссии в 58% случаев.
- У 78% пациентов было проведено повторное введение потенциальных аллергенов. У 69% пациентов удалось выявить один триггер, у 24% – 2 триггера и у 4% – 3 триггера.
- Самыми частыми триггерами являлись молоко. пшеница и соя.
Заключение
Ответ на элиминационную диету (гистологическая ремиссия) у пациентов с эозинофильным эзофагитом составил 54%. У большинства пациентов был обнаружен как минимум один пищевой триггер после введения продуктов.
Таким образом, диета может стать альтернативой медикаментозной терапии.
Источник: Zalewski Angelika, Doerfler Bethany, Krause Amanda, et al. Long Term Outcomes of the Six Food Elimination Diet and Food Reintroduction in a Large Cohort of Adults with Eosinophilic Esophagitis. The American Journal of Gastroenterology: August 2022.
