Среди всех гинекологических проблем «меноррагия» является одной из наиболее частых жалоб у менструирующих женщин.
От 10 до 15% взрослого женского населения страдают от меноррагии. Она влияет на физическую, эмоциональную и социальную активность, а также на качество жизни женщины.
Что такое меноррагия?
Меноррагия — это не что иное, как ненормальное маточное кровотечение или чрезмерное менструальное кровотечение.
Согласно более точному определению, меноррагия (или обильные менструации) описывается как менструальные кровотечения, продолжающиеся более семи дней, и превышающие 80 мл потерянной крови.
Симптомы
Признаки и симптомы меноррагии могут включать:
- Пропитывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час
- Необходимость использования двойной прокладки
- Постоянное пробуждение ночью из-за "полной" прокладки или тампона
- Менструальное кровотечение длится больше недели
- Ограничение повседневной деятельности из-за обильных менструальных выделений
- Симптомы анемии, такие как утомляемость или одышка
Причины меноррагии
В некоторых случаях причина обильных менструальных кровотечений неизвестна, но существуют некоторые общепризнанные причины:
- Гормональный дисбаланс. В нормальном менструальном цикле баланс между гормонами эстрогеном и прогестероном регулирует образование слизистой оболочки матки (эндометрия), которая отторгается во время менструации. Если возникает гормональный дисбаланс, эндометрия развивается в избытке и в конечном итоге отторгается в результате обильных менструальных кровотечений. Гормональный дисбаланс может быть вызван рядом состояний, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, инсулинорезистентность и проблемы с щитовидной железой.
- Дисфункция яичников. Если ваши яичники не выпускают яйцеклетку (т.е не происходит овуляция) во время менструального цикла, то ваше тело не вырабатывает прогестерон, как во время нормального менструального цикла. Таким образом, при ановуляции возможна меноррагия.
- Миома матки. Эти нераковые (доброкачественные) опухоли матки появляются в детородном возрасте. Миома матки может вызывать более тяжелые или длительные менструальные кровотечения.
- Полипы. Небольшие доброкачественные новообразования на слизистой оболочке матки (маточные полипы) могут вызывать обильные или продолжительные менструальные кровотечения.
- Аденомиоз. Это состояние возникает, когда железы эндометрия внедряются в мышцы матки, что часто вызывает обильные кровотечения и болезненные менструации.
- Внутриматочная спираль (ВМС). Меноррагия является известным побочным эффектом использования негормональной внутриматочной спирали.
- Осложнения беременности. Обильные месячные могут быть следствием выкидыша. Другая причина обильных кровотечений во время беременности включает необычное расположение плаценты, такое как низкое расположение плаценты.
- Рак. Рак шейки матки может вызвать чрезмерные менструальные кровотечения, особенно если вы находитесь в постменопаузе.
- Наследственные нарушения свертываемости крови. Некоторые нарушения свертываемости крови, при которых происходит дефицит или нарушение важного фактора свертывания крови, могут вызывать аномальные менструальные кровотечения.
- Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе противовоспалительные, гормональные препараты, такие как эстроген и прогестины, а также антикоагулянты, такие как варфарин или эноксапарин, могут способствовать обильным или длительным менструальным кровотечениям.
Как диагностируется меноррагия?
Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и о ваших месячных. Вам также предстоит пройти медицинский осмотр, где могут попросить отслеживать ваш менструальный цикл и фиксировать количество прокладок или тампонов, которые вы используете в течение нескольких месяцев. Очень удобно отслеживать цикл с помощью приложения Clatch. Clatch напомнит вам о приближении месячных, дне овуляции и о многом другом.
- Анализ крови. Он покажет наличие анемии, а также насколько быстро у вас свертывается кровь.
- Мазок из шейки матки. Он используется для проверки раковых изменений, инфекций или воспалений.
- УЗИ. Ваш лечащий врач может проверить наличие миомы или других внутриматочных проблем.
- Биопсия. Исследование образца ткани слизистой оболочки матки может помочь вашему лечащему врачу обнаружить рак или другую аномальную ткань.
- Гистероскопия. При осмотре полости матки и устьев маточных труб с помощью специального прибора - гистероскопа, ваш лечащий врач сможет диагностировать меноррагию.
Пожалуйста, обращайтесь к специалисту при любом дискомфорте.