Актуальность
Продолжительный нелеченый психоз ассоциирован с плохими исходами как для психического, так и соматического здоровья.
Методы
Выполнен мета-анализ с включением исследований и мета-анализов с пациентами с первым эпизодом психоза, заболеваниями спектра шизофрении или аффективным и неаффективным психозом, найденных в базах данных MEDLINE, Web of Science, PsycINFO и EMBASE.
Результаты
Критериям включения отвечали 13 мета-анализов и 129 индивидуальных исследований с общим числом участников 25 657.
Выявлена положительная связь между длительным нелеченным эпизодом психоза и
- более тяжелыми негативными симптомами
- более тяжелыми позитивными симптомами
- высокой вероятностью самоповреждений в прошлом
- низкой вероятностью ремиссии
- худшими функциональными исходами
Показано, что длительность нелеченного психоза более 4 недель объясняла повышение тяжести симптомов на >20%, по сравнению с длительностью симптомов в одну неделю.
Заключение
Длительно нелеченый эпизод психоза является клинически значимым предиктором течения заболевания, включая тяжесть негативных и позитивных симптомов, вероятность ремиссии.
Источник: Howes, O.D., Whitehurst, T., Shatalina, E., Townsend, L., Onwordi, E.C., Mak, T.L.A., Arumuham, A., O’Brien, O., Lobo, M., Vano, L., Zahid, U., Butler, E. and Osugo, M. (2021), The clinical significance of duration of untreated psychosis: an umbrella review and random-effects meta-analysis. World Psychiatry, 20: 75-95.