Был у меня на приеме молодой пациент: сидел "в позе кучера", дышал со свистом. Типичный приступ бронхиальной астмы. Мы оказали ему экстренную помощь – провели инфузию, затем назначили амбулаторную терапию на 2 недели.
Через 2 недели он сделал спирографию по месту жительства. Участковый врач сказал, что никакой бронхиальной астмы у него нет – исследование не подтвердило.
Спирография – это метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха
Теперь на приеме молодой пациент и его папа, предъявил исследования вместе с претензиями: да мой сын просто наркоман! А вы, доктор, ему какую-то астму поставили – не разобрались.
Действительно, до начала лечения спирограмму мы не сделали, чтобы не ждать сутки – парень был в тяжелом состоянии – начали лечить сразу. Никому: ни врачу, ни, тем более пациенту и его отцу даже не пришло голову, что это все-таки была астма, и мы с этим эффективно справились. Потому что говорят, что астма не лечится! А если лечится, то это не астма! Забавно, но нет, это расстраивает.
"Астма не лечится" - говорят некоторые врачи на приемах, а значит пациент верит диагнозу, как будто априори. В результате пациент не ищет путей избавления от этого недуга.
Врачи по методичке назначают препарат, а пациенты послушно получают базовую гормональную терапию, причем все стороны осведомлены о рисках (хотела бы в это верить).
Гормоны влияют на растущий организм, на связочный аппарат гортани, - они снижают защиту слизистой бронхов во время вирусной или бактериальной инфекции, а значит - осложняют и затягивают болезнь.
Я много раз предпринимала попытки донести до врачей, что астма лечится и это может быть легко.
История пациентки из Калининграда
Плохое самочувствие, одышка при физической нагрузке, свистящие хрипы. Приехала на 1 день. Хорошо, назначаю лечение, следующий раз вижу ее через несколько месяцев. Здоровую. Все хорошо, доктор, никакой астмы у меня нет… и не было. Я как приехала в Калининград, сразу сделала спирограмму в коммерческой клинике – там было все плохо - значительные нарушения проходимости бронхов, но я потом сделала в государственной, и там было все в порядке. Мне сказали, что астмы нет.
В моей голове что-то забрезжило и я спросила, принимала ли она то лечение, которое я ей назначила? Да принимала. Две недели, как было рекомендовано. А потом пошла на исследование в "государственную клинику", где ей объяснили, что с проходимостью бронхов все в порядке, никаких признаков астмы нет – это в коммерческой клинике что-то вам специально наговорили. Никто даже не допустил мысли, что такое явное улучшение могло произойти за 2 недели лечения. Потому, что говорят, что астма не лечится....
Почему так происходит? Астма – это спазм бронхов, и как следствие затруднение дыхания. Именно на том, как расширить бронхи, и сконцентрированы все исследования. Разработаны массы препаратов, гормоны для постоянного применения, препараты, воздействующие и на одни рецепторы, и на другие рецепторы, и всевозможные их комбинации. Препараты эффективные, никто спорить не будет – мгновенно снимают спазм бронхов и восстанавливают дыхание. Но есть нюансы.
Как думаете, в чем тут проблематика и как именно была эта астма вылечена?
Для успешного построения научной карьеры нужны публикации, выступления на медицинских конгрессах, поддержка коллег. А вы знаете, кто спонсирует медицинские конгрессы и научные журналы? Правильно, фармацевтические компании. Правило приоритетного заказа музыки при оплате банкета еще никто не отменял. Статью, если она революционная и меняет существующие представления о природе явления и, самое главное, о методах лечения и применении лекарственных препаратов, могут и не принять к печати.
Я расскажу вам все подробности в следующей статье - подпишитесь, чтобы не пропустить новый выпуск.
Жду вас на прием в моей клинике.