Психические расстройства возникают в результате сложного взаимодействия между влиянием генов и влиянием внешних факторов( в данном случае мы имеем ввиду и организм матери в том числе ). Оценки наследуемости близнецовых и полногеномных ассоциативных исследований (GWAS) продемонстрировали важность генетического риска для спектра психических заболеваний. В частности, с помощью GWAS удалось идентифицировать области генома, связанные с психическими расстройствами, а также выявить как перекрывающиеся, так и различные черты среди генетической архитектуры этих признаков. Так, несколько генов, связанных с шизофренией (SZ), являются общими с другими психическими расстройствами, наряду с генами, которые оказались более специфично связанными с SZ. GWAS доказал свою ценность не только в открытии генов в психиатрии, где он позволяет изучать отношения между наборами признаков с точки зрения генетической корреляци, а также подсказывает основанные на GWAS методы для причинно-следственного вывода.
Областью постоянного интереса является взаимодействие между циркулирующими биохимическими факторами и патогенезом психических расстройств. В этих исследованиях была предпринята попытка найти легко обнаруживаемые в крови биохимические признаки, которые теоретически могут быть диагностическими или прогностическими биомаркерами данного психического расстройства. Многие из этих гипотез исходят из представления о том, что периферические биохимические признаки могут оказывать влияние на мозг прямо или косвенно через их влияние на другие медиаторы, и что проявление психических заболеваний отчасти объясняется этими факторами, которые в первую очередь действуют на мозг. Выявление этих биохимически-психиатрических взаимосвязей было бы клинически ценным, поскольку многие из этих черт можно модулировать с помощью существующих лекарств и/или вмешательств в образ жизни. Однако прогрессу в этой области препятствовали исследования с небольшим размером выборки, а также тот факт, что большинство этих исследований носят наблюдательный характер и, таким образом, вероятно, подвержены, по крайней мере, некоторому смешению.
Генетика предлагает привлекательную перспективу для изучения биохимических признаков в психиатрии, поскольку на многие такие показатели сильно влияют генетические факторы, при этом генетические варианты зародышевой линии фиксируются при рождении и в большинстве случаев невосприимчивы к обратной причинно-следственной связи.
Исследователи обнаружили обнаружили, что большинство проверенных биохимических признаков были генетически коррелированы по крайней мере с одним психиатрическим признаком, с доказательствами конвергентных и дивергентных профилей корреляции между различными расстройствами. Исследователи также продемонстрировали доказательства того, что может существовать причинно-следственная связь психиатрических фенотипов через циркулирующий С-реактивный белок (СРБ), глюкозу и ураты, что может иметь прямое значение для клинической практики.
Таким образом, полноценное генетическое исследование в психиатрии ( как и в любой другой области медицины) может нам сказать с той или иной степенью вероятности :
1) каких психических расстройств, скорее всего, у пациента нет;
2) какое психическое расстройство , по - видимому, есть у больного;
3) какие имеют место причинно - следственные связи в процессе развития психического расстройства у пациента;
4) какие "мишени" ("биохимические пути" - звенья патогенеза) мы можем определить для таргетированной терапии нашего больного;
5) какими препаратами стоит лечить пациента, какие дозы нам потребуются ( высокие или низкие) , как правильно комбинировать в нашем случае лекарственные сресдтва , и какие побочные эффекты от того или иного препарата, мы можем встретить в процессе лечения больного ( фармакологическая генетика )