Наверное, многие из вас уже слышали о таком заболевании, как железодефицитная анемия. А возможно, даже сталкивались лично с этим недугом.
Разберемся, что же вообще скрывает в себе это научное словосочетание.
Железодефицитная анемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением запасов железа в организме (у мужчин это уровень гемоглобина меньше 130 г/л; у небеременных женщин - меньше 120 г/л; у беременных женщин гемоглобин ниже 110 г/л соответственно).
Данное заболевание очень распространено у нас в России. И чаще страдают железодефицитной анемией дети и женщины.
Дефицит железа подразделяется на стадии
1. Предрасположенность (Группы риска)
2. Предлатентный дефицит железа (ПДЛ)
3. Латентный дефицит железа (нормальный гемоглобин, но запасы железа уже снижены) (ЛДЖ)
4. Железодефицитная анемия (ЖДА)
Первые 2 стадии требуют профилактических мер, а вот 3,4 стадии уже требуют лечения.
Уже при латентном дефиците железа уменьшаются размеры эритроцита, следовательно, снижается и количество гемоглобина в нем, снижаются уровни сывороточного железа и ферритина, повышается трансферрин и ОЖСС (общая железо-связывающая способность), снижается коэффициент насыщения трансферрина -15-20%.
Всегда очень важно попытаться найти причину анемии. Для этого обязательно нужно пройти обследование у терапевта (какое именно, специалист решит по вашим жалобам, но как минимум это будет клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а если есть жалобы на желудок – ФГДС и т.д. И если это будет необходимо врач направит вас на консультации к узким специалистам.
Причины железодефицитной анемии могут быть самыми разнообразными:
- Заболевания желудочно- кишечного тракта;
- Несбалансированное питание, вегетарианство;
- Регулярное донорство крови;
- Обильные длительные менструации;
- Заболевания женской репродуктивной системы;
- Хронические кровотечения;
- Повышенное потребление организмом запасов железа (беременность, роды, лактация, подростковый возраст, спортсмены);
- Хроническая глистная инвазия.
Кстати, испугаю вас, не всегда хорошие цифры гемоглобина по анализам, означают, что у вас все в порядке с запасами железа в организме.
Очень важно, чтобы в анализах крови проверялся не только гемоглобин, гематокрит, но и такие показатели как сывороточный ферритин, ожсс (общая железосвязывающая способность), железо сывороточное, трансферрин.
Как можно заподозрить у себя дефицит железа?
Железодефицитная анемия часто сопровождается такими жалобами как:
- Слабость,
- быстрая утомляемость,
- головокружение,
- бледность кожных покровов,
- учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление
- извращение пищевых вкусов,
- ломкость ногтей,
- выпадение волос,
- частые стоматиты,
- снижение иммунитета.
И как вы думаете, какой диагноз чаще всего скрывает под собой ЖДА? Конечно же вегето- сосудистая дистония (ВСД). И человек принимает совершенно не те препараты, а симптомы никуда не уходят и так проходят годы.
Пару слов о лечении железодефицитной анемии
Наверное, огорчу вас, просто диетой без препаратов железа, запасы железа в организме должным образом не восполнить.
Сбалансированный рацион питания на 2000 ккал содержит всего 10 мг элементарного железа, в то время как обычная доза железа для лечения ЖДА — начинается со 100 мг элементарного железа.
К тому же, если вы знаете...красное мясо (рекомендованное ввиду высокого содержания железа) рекомендовано употреблять в пищу всего раз в неделю. А гречка, яблоки, гранатовый сок, сами понимаете, тем более не являются решением проблемы. Скорее лишь маленьким вкладом в общем списке действий по лечению.
И, пожалуйста, даже если пероральные формы препаратов железа у вас усваиваются плохо, забудьте о внутримышечных инъекциях! Это прошлый век. Вы же не хотите заработать себе абсцесс или ещё что пострашнее.
В таких случаях, когда пероральные формы лекарства совершенно не подходят, и вы перепробовали самые разные препараты, назначается внутривенное введение. К примеру, современный препарат Феринжект. Но только после обследования и 100% выявленного дефицита железа и абсолютной неэффективности пероральных форм. Вводится он только в стационаре под строгим контролем медицинского работника.
Из пероральных форм оптимальны препараты соли двухвалентного железа:
- железа сульфат (сорбифер, фенюльс, актиферрин, феррофольгамма, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет)
- железа хлорид (гемофер)
- железа фумарат (ферретаб)
- железа глюконат (тотема).
Максимальная суточная доза 100 мг элементарного железа, из которой всасывается до 14 мг металла.
Для лучшего всасывания железа есть рекомендации запивать его стаканом апельсинового или яблочного сока, либо совместно с приемом железа принимать 200-250 мг аскорбиновой кислоты. Но можно и просто запить стаканом обычной воды.
Кроме того, есть препараты железа, уже имеющие в своем составе аскорбиновую кислоту.
Не запивайте, пожалуйста, молоком или чаем!
Побочные эффекты от препаратов железа
- металлический привкус во рту
- дискомфорт в животе
- запоры
- диарея
- тошнота и/или рвота.
Уменьшить выраженность этих явлений можно либо разделив необходимую дозу препарата на 2-3 приема, либо - при необходимости – уменьшив суточную дозу.
Важное условие эффективности лечения ЖДА - соблюдение КУРСОВОЙ дозы препарата железа. Это значит, что при развитии умеренных побочных эффектов во время приема препаратов железа, Вам следует снизить суточную дозу до такой, которая будет Вами хорошо переноситься. При этом, вероятнее всего, курс лечения потребуется удлинить пропорционально снижению суточной дозы.
И частый вопрос - как долго проходит курс лечения?
Ответ - длительно. При функциональном дефиците железа это приблизительно около 3 – 4 месяцев. А если уже есть выраженный дефицит железа, то сроки лечения продлеваются до 6 – 12 мес. Очень важно восполнить депо запасов, а делается это не быстро.
#Анемия #железодефицитнаяанемия #низкийгемоглобин #ферритин #ВСД #препаратыжелеза #железо