Есть мнение, что варикозное расширение вен — типично женская проблема. На самом деле это не так, не спешите представлять пациентку с варикозом в виде женщины средних лет и проступающей венозной сеткой на ногах. Характерная проблема для мужчин — варикоцеле. Проблемные вены в этом случае — вены семенного канатика.
Главное о патологии обсудили с урологом-андрологом клиники «Нева» Юрием Мавриным. Спойлер: терпеть дискомфорт и запускать проблему не нужно — все успешно лечится.
Что такое варикоцеле?
Это варикозное расширение яичковых вен. При этой патологии нарушается работа клапанного механизма в венах, возникает застой крови, стенки кровеносных сосудов растягиваются, вены становятся извилистыми. Это приводит к нарушению кровотока в яичках, застойным явлениям в них, атрофии яичек. В результате уменьшаются в объеме, склерозируются, начинает страдать основная функция сперматогенез - выработка сперматозоидов..
Изменения вен хорошо заметны на УЗИ. Это основной метод диагностики, который применяется для выявления данного заболевания.
Варикоцеле чаще возникает в подростковом возрасте и в левом яичке, что связано с особенностями анатомического строения мужских внутренних органов, реже бывает двусторонним. Особенно насторожить должно варикоцеле, которое появилось во взрослом возрасте, это может быть последствием рака почки.
Симптомы
На начальных стадиях варикоцеле может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования появляются характерные жалобы на:
- дискомфорт, жжение и ноющие боли в паховой области, чувство тяжести в левом яичке, которые обостряются после больших физических нагрузок;
- сильное потоотделение мошонки;
- асимметрия мошонки (выраженное опущение одного из яичек — чаще левого).
На более поздних стадиях боли становятся постоянными, под кожей могут проступать заметные внешне увеличенные вены.
Интересно! Как варикоцеле связано с бесплодием, если половая функция остается без перемен? Все дело в том, что нормальная выработка сперматозоидов происходит при температурах около 35,5 °C, а расширенные из-за варикоцеле вены увеличивают местную температуру нагрева. Дополнительно на качестве спермы сказывается и ухудшение кровообращения, и гипоксия тканей. Результат: сокращение жизнеспособных сперматозоидов и проблемы с зачатием при здоровой партнерше.
Причины
Основной фактор, который приводит к варикоцеле, это врожденная слабость венозных клапанов и повышенное давление в яичковых венах, которое возникает при:
- физических нагрузках: подъемах тяжестей, силовых видах спорта;
- лишнем весе;
- опухолях, частых запорах и заболеваниях в брюшной полости, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления.
Диагностика и лечение
Варикоцеле часто выявляется при профилактических осмотрах или при обращении по поводу бесплодия. Приходят на прием и пациенты с жалобами при уже запущенном заболевании.
Для диагностики применяются:
- внешний осмотр мошонки с функциональными пробами;
- УЗИ органов малого таза и мошонки с допплерографией;
- спермограмма.
Врач может порекомендовать и другие обследования, чтобы установить причину патологии.
Лечение варикоцеле проводится только хирургическим путем. Есть несколько методик оперативного лечения. Золотым стандартом считается операция Мармара. Среди преимуществ:
- высокая эффективность и безопасность — вмешательство проходит под контролем оптических систем, сведен к минимуму риск травм лимфатических сосудов и других осложнений;
- небольшой и практический незаметный шрам — около 2-3 см.
Реабилитация короткая, пациент может быстро вернуться к привычному образу жизни и половой активности.
Операция Мармара позволяет вылечить варикоцеле и в 95-98% обойтись без рецидива, но успех зависит от опыта и квалификации врача. В клинике «Нева» готовы помочь в диагностике и лечении варикоцеле и других заболеваний мочеполового тракта.
Подписывайтесь на наш канал и читайте интересные статьи про здоровье и медицину. Рассказываем о самом важном и интересном: