Уважаемые коллеги, редакция портала МирВрача подготовила для вас обзор значимых изменений законодательства в области здравоохранения в августе 2022 года.
1. Минздрав «напомнил» о сроках применения клинических рекомендаций
Минздрав в письме напомнил, что с начала текущего года вступили в силу правила поэтапного перехода медорганизаций к оказанию помощи на основе клинических рекомендаций (КР).
Начало применения КР зависит от даты их публикации в рубрикаторе на сайте Минздрава:
- если разместили до 1 сентября 2021 года, использовать обязательно с 1 января 2022 года;
- до 1 июня 2022 года — с 1 января 2023 года;
- после 1 июня 2022 года — с 1 января 2024 года.
Письмо Минздрава России от 28.07.2022 N 17-4/И/2-12321
2. Коронавирус у медиков признали острым профзаболеванием
Минздрав, Минтруд и Профсоюз работников здравоохранения пришли к выводу: COVID-19 у медиков, которые заразились на работе, — острое профзаболевание. Руководитель клиники, где установили диагноз, должен известить об этом центр госсанэпиднадзора и работодателя в течение суток.
С 1 марта 2023 года вступят в силу новые правила расследования профзаболеваний. При подозрении на острое заболевание работников будут направлять в центр профпатологии после лечения в стационаре. Сейчас клиники ставят заключительный диагноз сами.
3. Утверждены методические рекомендации по расчету новых "ковидных" выплат медикам
С 1 июля взамен отмененных ранее коронавирусных выплат ввели новые. Минздрав и Минтруд подготовили методические рекомендации, в которых разъяснен порядок их расчета.
Размер компенсационных доплат составляет 25% от оклада. Начисление осуществляется ежемесячно отдельно по основной работе и по совместительству за фактически отработанное время по графику. При расчетах доплаты необходимо также учитывать спецкоэффициенты (районные, "северные", "высокогорные", "пустынные" и др.). "Ковидные" выплачиваются вместе с зарплатой за счет ФОТ в сроки по коллективному или трудовому договору, правилам внутреннего трудового распорядка.
Федеральным органам, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба, рекомендовано утвердить порядок доплат самостоятельно.
Приказ Минздрава России N 506, Минтруда России N 429 от 26.07.2022
4. Станции скорой помощи могут принять на работу студентов и выпускников медвузов
Правительство установило особый порядок до конца 2023 года, согласно которому с 22 августа в бригадах скорой помощи могут работать студенты и выпускники медвузов. Фельдшерами могут стать студенты, которые окончили 4-й курс по лечебному делу, педиатрии или стоматологии, а также выпускники по этим специальностям или сестринскому делу. Для допуска к работе на станции скорой помощи студенты сдают экзамен.
На должность врача можно принять специалиста, аккредитованного по лечебному делу или педиатрии, а также после прохождения краткосрочных курсов по скорой помощи.
Обязательным условием является присутствие наставника – врача в бригаде с новым сотрудником. Для студента им может стать врач или фельдшер.
Постановление Правительства РФ от 19.08.2022 N 1448
5. 16-я версия методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19
Минздрав в очередной раз обновил методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19
В новой версии:
обновлены схемы амбулаторного и стационарного лечения (добавилена комбинация нирматрелвир + ритонавир;
дополнен перечень разрешенных вакцин ("Гам-КОВИД-Вак" (капли назальные), "Конвасэл", "Салнавак");
раздел «Особые группы пациентов» расширен и дополнен информацией о ведении пациентов с сахарным диабетом и пациентов с психическими расстройствами;
включены рекомендации по лечению больных с психическими заболеваниями.
Методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 (версия 16 от 18.08.2022)
6. Новый порядок медреабилитации взрослых
Минздрав планирует изменить правила медреабилитации взрослых.
Главное новшество проекта — возможность проводить реабилитацию без создания отдельного подразделения.
В новой редакции предлагают уточнить стандарты оснащения отделений реабилитации. Из кабинета уродинамики центра медреабилитации хотят убрать часть медизделий.
Проект приказа Минздрава России
7. Новый порядок проведения психиатрического освидетельствования
С 1 марта 2023 года вступают в силу правила проведения психиатрического освидетельствования. Срок действия нового документа составляет 6 лет. Документ в целом повторяет положения Закона о психиатрической помощи, при этом включает ряд требований, которых в законе нет.
Освидетельствование проводит психиатр либо комиссия психиатров. По результатам оформляют медицинское заключение. Заключение выдают пациенту или его законному представителю. Документ можно предоставить в электронной форме, с усиленной квалифицированной ЭП.
Приказ Минздрава России от 30.06.2022 N 451н
8. Новые правила диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими психическими расстройствами
С 1 марта 2023 года вступит в силу порядок диспансерного наблюдения за больными с хроническими и затяжными психическими расстройствами. Наблюдение устанавливает комиссия психиатров в течение 3 рабочих дней со дня, когда врач поставил диагноз или клиника получила выписной эпикриз. Психиатр определяет группу диспансерного наблюдения (всего их 5), от группы зависит минимальная периодичность диспансерных приемов. Допускается разделение пациентов на подгруппы.
Приказ Минздрава России от 30.06.2022 N 453н
9. Законопроект об эксперименте по дистанционной торговле рецептурными препаратами внесли в Госдуму
Проект поправок к закону об обращении лекарств подготовили по поручению президента. Его предлагают дополнить положениями об эксперименте по торговле через интернет рецептурными препаратами в розницу. Эксперимент планируется проводить в Москве, Московской и Белгородской областях с 1 марта 2023 года в течение 3 лет.
Перечень лекарств, которые можно будет продавать дистанционно, определит Минздрав по критериям, установленным правительством. Аптеки будут обеспечивать доставку препарата тому, кому выписан рецепт либо уполномоченному им лицу. Специальный бланк, в котором это лицо поставит подпись о получении, курьер передаст в аптеку.
Проект Федерального закона N 173061-8
10. Новые правила получения средств за медуслуги по родовым сертификатам
Медорганизации смогут направлять счета и реестры талонов в электронной форме с усиленными квалифицированными ЭП юрлица и (или) его руководителя. ФСС оплатит услуги в течение 10 рабочих дней с момента получения документов.
Поправки вступят в силу 1 декабря текущего года.
Приказ Минздрава России от 24.05.2022 N 348н
11. Утверждены новые стандарты медицинской помощи
- Паническое и тревожно-фобические расстройства (Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 459н, Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 460н)
Вы врач и хотите первым узнавать обо всех изменениях, происходящих в российском здравоохранении? Тогда предлагаем Вам присоединиться к сообществу коллег на портале МирВрача