Синдром Конна - одно из проявлений так называемого первичного гиперальдостеронизма, который характеризуется повышенным уровнем альдостерона в организме.
Не хочу загружать своих читателей заумными фразами, разбирать все возможные причины первичного гиперальдостеронизма (ПГА). Знать нужно только одно, что при этом состоянии в организме значительно повышается уровень альдостерона! И отсюда – все беды!
При синдроме Конна выявляют аденому (опухоль) надпочечников, которая сама по себе является доброкачественной, то есть не прорастает окружающие ткани и не дает метастазов, но (мое любимое но!) имеет злокачественное течение. И эта опухоль - продуцирует альдостерон!
Из-за гиперпродукции альдостерона, в организме возникают патологические процессы и симптомы, возникновение которых и может привести врача к мысли о "надпочечниковых проблемах"!
Почему много альдостерона – это плохо?
Альдостерон является гормоном, который в норме, вырабатывается в коре надпочечников, регулирует уровень калия и натрия в организме. И когда уровень альдостерона в крови увеличивается, то калия становится мало (нам уже известная гипокалиемия), а натрия много. Так вот этот натрий (Na) всегда «тянет на себя воду». Ну, вспоминаем – поваренная соль (NaCL). Как съедим соленого - пить хочется! Вспомнили? Тоже самое происходит и в сосудистом русле. Происходит увеличение объема циркулирующей крови, а значит и артериального давления.
Что может вызвать повышенная концентрация альдостерона в плазме крови
- Артериальная гипертензия. Это симптом №1. Чаще артериальная гипертензия при первичном гиперальдостеронизме в целом и при синдроме Конна - в частности, имеет злокачественное течение, то есть не имеет эффекта от любой терапии, направленной на снижение АД, либо кризовое течение (протекает с частыми гипертоническими кризами).
- Приводит к изменениям в сердечно-сосудистой системе. Так называемая альдостеронзависимая гипертрофия миокарда, нарушения диастолической функции левого желудочка, признаки фиброза в миокарде.
- Снижается функция почечных канальцев. Характерна никтурия (ночное мочеиспускание), полиурия (очень много мочи), Гипостенурия (очень низкая плотность мочи), щелочная реакция мочи, альбуминурия (появление белка в моче)
- Ну и конечно же гипокалиемия
Основные лабораторные показатели, позволяющие заподозрить первичный гипоальдостеронизм
- определение ренина плазмы
- определение альдостерона в крови и моче
- определение калия
И если альдостерон высокий – а ренин и калий низкий – можно заподозрить ПГА и синдром Конна (как одно из его проявлений)
Наличие опухолевых образований по результатам КТ и МРТ в надпочечниках подтверждает диагноз
- Лечение при этом заболевании – радикальное - хирургическое удаление опухоли вместе с надпочечником!
Помним, что синдром Конна – это очень редкое заболевание, но, если оно есть – радикальное оперативное лечение при раннем выявлении этой проблемы позволит избавиться от всех неприятностей, им вызванных!
Профилактика
Длительно имеющаяся, плохо поддающаяся терапии артериальная гипертензия, в сочетании с низким уровнем калия в крови, требует дополнительного обследования, для исключения ПГА.
Будьте здоровы!
Пишите в комментариях интересующие вас темы для моих новых публикаций!
Всегда рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье. Подписывайтесь на мой канал, телеграм канал с тем же названием, чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
Designed by Freepik
#про кардиологию #синдром Конна #первичный гиперальдостеронизм #альдостерон #повышенный альдостерон