Бытует мнение, что вредным привычкам подвержены далеко не все люди. Так ли это на самом деле? И что нужно делать, чтобы предупредить появление зависимости?
Рассказывает врач-психиатр, кандидат медицинских наук, руководитель отдела внешних научных связей Научно-клинического исследовательского центра нейропсихиатрии Психиатрической клинической больницы № 1 им. Н. А. Алексеева Ольга Карпенко.
– Считается, что зависимостям подвержены люди определенного склада личности, это правда?
– Все зависимости делятся на две большие группы – химические и нехимические, у каждой из них свои особенности проявления и развития.
Но в целом химические зависимости связаны с использованием определенных веществ: алкоголя, никотина, наркотиков, лекарственных препаратов. Нехимические, или поведенческие, – с формой влечения или поведенческим актом. К примеру, зависимость от азартных игр, от компьютерных игр, любовная зависимость, трудоголизм.
Безусловно, выделяют отдельный тип личности – «зависимый». Это, как правило, человек ведомый, испытывающий сложности с самостоятельностью и автономностью, ощущающий постоянную потребность быть к чему-то причастным, меняющий свое поведение и убеждения в зависимости от социальной обстановки. Такие люди часто начинают употреблять алкоголь или наркотики «за компанию».
Но помимо этого есть и некоторые личностные черты, они могут встречаться у других типов личности и довольно часто способствуют формированию зависимости. Прежде всего это эмоциональная неустойчивость и импульсивность. Таким людям сложно контролировать себя, свои желания, они с трудом выстраивают стратегию поведения. Для них порой невыносимо терпеть, ждать и откладывать вознаграждение. Они не готовы идти к своей цели, желанию – им нужно все и сейчас. Именно эти качества характера часто являются предпосылками к появлению зависимостей.
– Что здесь важнее – наследственность или воспитание?
– Стоит четко разграничить тип личности и склонность к зависимости. Иметь определенный тип личности – этого, к счастью, недостаточно для развития зависимости.
К примеру, в силу физиологических особенностей некоторые народы – индейцы или жители Севера – могут испытывать проблемы с усвоением алкоголя. У них слабо развита ферментативная система, расщепляющая продукты распада этилового спирта. Схожие особенности есть у некоторых народов и по утилизации наркотических веществ. Но это не значит, что все представители этих народов – зависимые люди. Генетические особенности, конечно, делают их более уязвимыми к появлению химической зависимости. Но разовьется ли она у человека, во многом зависит от того, в какой среде он растет, воспитывается.
– Кто больше склонен к вредным привычкам – мужчины или женщины?
– С позиции биологии отличий нет – как мужчины, так и женщины подвержены вредным привычкам в одинаковой степени. Но у нас разные социальные роли, которые как раз и могут иметь значение.
80 % пациентов наркологических отделений – это мужчины. Особенности их воспитания и развития чаще приводят к формированию зависимости. У женщин по жизни большая социальная включенность, у них нет возможности «выключаться» из жизни: семья, дети, ответственность. Мужчины в нашем обществе традиционно меньше несут такой социальной ответственности, а кроме того, у них чаще бывает склонность к рисковому поведению, к экспериментам, получению нового опыта, поиску новых смыслов. Все это в целом больше способствует зависимости.
С другой стороны, не зря есть такое выражение – «женский алкоголизм не лечится». Если женщина, несмотря на всю свою социальную нагрузку, встала на путь зависимости, то очень сложно ее с этого пути увести. Принципы лечения одинаковые, что для мужчин, что для женщин, но результат у вторых, как показывает опыт, достигается сложнее.
– Как можно уберечься от зависимости?
– Конечно, самый лучший способ предупредить – вообще не употреблять: не курить, не пить, не пробовать психоактивные вещества. Но у каждого из этих типов зависимостей – никотиновой, алкогольной и наркотической – разный адиктивный потенциал. У наркотиков он самый высокий. Это значит, что при первом употреблении зависимость развивается намного быстрее, и избавиться от нее на порядок сложнее. Это связано с особенностями воздействия психоактивных веществ на центры удовольствия в головном мозге: они вызывают чувство эйфории, спокойствия, приподнятого настроения.
Как обычно бывает? Хочешь получить удовольствие – потрудись. Система мотивации у нас устроена таким образом: ставим цель, идем к ней, достигаем, испытываем удовольствие. И чем труднее и сложнее этот путь, тем больше радости от того, что получилось. В случае с психоактивными веществами путь к достижению удовольствия очень короткий: нужно просто принять дозу, и ты сразу ощущаешь эйфорию. Вот это и есть ловушка: ничего делать не нужно, а вознаграждение практически сразу.
Естественно, хочется еще и еще. Рецепторы «забиваются», перестают реагировать на это количество вещества, требуется больше. Человек принимает больше, что в итоге приводит к употреблению токсически высоких доз – опасных для жизни.
– Может ли человек сам понять, что уже есть проблема? На что следует обратить внимание родным и близким?
– Как правило, когда уже есть серьезная проблема, человек не в силах критически воспринимать ситуацию, оценивать свое состояние. Ему кажется, что все в порядке и он в любой момент может бросить. И здесь неважно – будь то курение, алкоголь, наркотики, компьютерная зависимость и даже трудоголизм – это особенность психики любого зависимого человека. Он не осознает, что пока шел по пути формирования зависимости, воля его оказалась парализована. У него нет другого способа получить удовольствие, кроме как этим «зависимым» способом.
Тут важную роль играет окружение, именно близкие люди являются инициаторами обращения за медицинской помощью. И первое, с чего начинается лечение, – с осознания, что проблема есть.
– Многие зависимости формируются в молодом возрасте. Что самое главное надо знать родителям, чтобы уберечь своего ребенка?
– Самое важное – формировать у ребенка правильную систему мотивации. Он должен четко усвоить, что бесплатный сыр только в мышеловке, чтобы что-то получить, нужно поработать. При этом важно подбадривать, развивать самоэффективность, то есть веру в то, что ребенок способен что-то делать, достигать результата.
И второй момент – развивать здоровые интересы ребенка: к спорту, общению, творчеству… Это самая лучшая профилактика зависимости. Человек ищет удовольствие и если не знает безопасный способ, то находит быстрый и доступный. Задача родителей – показать многообразие нашего мира, в котором мы можем получать удовольствие из самых разных источников.
То есть мы должны научить ребенка радоваться жизни и находить радость в различных сферах. Для этого от нас требуются довольно большие вложения: временные, эмоциональные. Гораздо проще дать ребенку гаджет или включить мультфильм – в таком случае есть большая опасность формирования так называемого «зависимого» мозга. Защитить своего отпрыска от зависимостей в будущем – значит максимально больше уделить ему внимания сейчас, пока он еще маленький. Потом может быть поздно.
Читайте больше интересных материалов на сайте «Московское здоровье».
НАРКОТИКИ ВРЕДЯТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ. МЫ ПРОТИВ НАРКОТИКОВ. 18+