Найти тему
Гинеколог Дмитрий Лубнин

Беременность на колесиках: занимайтесь любовью, а не деланием детей!

Периодически в директ мне присылают сообщения, в которых предлагают прорекламировать какой-нибудь препарат, врача или клинику. Поскольку у меня нет рекламы, в большинстве случаев я даже не читают такие сообщения и сразу же их удаляю. Но недавно пришло сообщение, которое я все же прочитал до конца. Речь в нем шла о новом «уникальном российском продукте, которому, как известно, нет аналогов в мире». Это тест, позволяющий предсказывать наиболее удачные дни для зачатия с прогнозом на три ближайших менструальных цикла. Видимо именно за это зацепился мой глаз и вызвал во мне бурю эмоций.

Для тех, кто достаточно давно читает мой блог, будет не новостью узнать  мое отношение к «планированию беременности». Я считаю, что «планирование беременности» само по себе «контрацептивно». Наступление беременности - это «управляемый автоматизм», как дыхание или ходьба. Вы дышите и ходите автоматически, но можете управлять этой функцией посредством своей воли: перестать дышать или дышать чаще или реже. Вы можете идти медленно или быстро, делая широкие шаги или семенить. Но вы не сможете по заказу дышать определенное количество раз в минуту, так как обязательно собьетесь, хотя в среднем все здоровые люди дышат 16-18 раз в минуту. Вы не сможете ходить, осознанно делая определенное количество шагов в минуту, хотя люди в среднем делают за минуту  70-90 шагов. Обратите внимание, люди в среднем поддерживают одинаковый ритм дыхания и шагов, когда не думают об этом, и вряд ли смогли бы повторить это осознанно. Любые тесты, которые указывали бы вам на то, что прошло 20 секунд, и вы сделали только 3 вдоха, внесут смещение в ваше сознание  и вызовут острую стрессовую ситуацию.

Вспомните как вы писали экзаменационную работу. В целом все шло нормально, и вы успевали сделать все задания, но вот экзаменатор напоминает, что до конца экзамена осталось 10 минут, и тут же все смешалось в голове. Вы бросаетесь доделывать оставшиеся задания, уже ничего не понимаете, суетитесь и получаете плохой результат.

Хотя, если бы вам не указали на время, вы бы, возможно, успели бы решить все примеры, но только в том случае, если бы вы знали предмет и были готовы к экзамену.

В подготовке к беременности важен именно этот аспект: быть готовым к экзамену, а уже на экзамене полностью забыть о времени и ответственности и не думать о результате.

Я неоднократно привожу простую и понятную мысль о том, как надо относиться к беременности.

  1. Надо дать шанс случиться беременности - 1 год до 30 лет и 6-8 месяцев после 30 лет. Это время счастливой чувственной любви партнеров, именно этим должны быть наполнены ваши соития. Вы творите любовь,  плодом которой может стать беременность. Подготовка к этому периоду минимальна, список анализов приведу в сторис, все, что вам стоит принимать во время этого периода -  только фолиевая кислота 400 мкг в день. Единственным условием этого любовного приключения должен быть относительно регулярный цикл (погрешности в несколько дней). Если цикл совсем не регулярный (40-60 дней и больше), любовная лодочка может надолго зависнуть в гавани.
  2. Если за этот срок беременность не наступила, вот простая формула беременности, которую надо собрать: овуляция (регулярный цикл), проходимые маточный трубы, отсутствие патологии в матке, нормальная спермограмма.

Этот пост не про бесплодие, поэтому подробно разбирать причины отсутствия беременности я не стану. Хочу остановиться только на менструальном цикле, так как это единственное условие для того, чтобы отправиться в «любовное приключение».

Итак, цикл может быть относительно регулярным или нерегулярным.

Если у вас нерегулярный цикл, надо найти причину нерегулярного цикла, ее устранить и цикл станет регулярным, то есть появится овуляция. В подавляющем большинстве случаев причиной нерегулярного цикла является СПКЯ, и добиться восстановления овуляции можно путем стимуляции овуляции, снижения веса, отказа от углеводов. Реже нарушения цикла вызывает повышение уровня пролактина, нарушение функции щитовидной железы и стресс.

Тут все понятно: видим нерегулярный цикл, делаем УЗИ и сдаем 4 анализа (ТТГ, Пролактин, Тестостерон общ, 17-ОН-Прогестерон), и вот диагноз у нас готов. Простое лечение в умелых руках, и вот она овуляции, и вот она беременность.

Но если у вас относительно регулярный цикл, вам надо отправляться в беззаботное  «любовное приключение», а на причале вас ловит представитель лаборатории и предлагает свой «аналоговнет» с прогнозом погоды на три месяца вперед. Этот «прогноз погоды» называет SPERO-screеn.

Зародилась идея этого теста (согласно данным официального сайта) в далеком 1998 году в Университете Естествоведенья им. св. Софии в подмосковном городе Королев. Университет этот был организован десятком церковных приходов и в 2013 году ликвидирован. Далее стандартная мутная история про положительные отзывы и призы на каких-то выставках, и вот 2021 год- красиво упакованный продукт выставлен на продажу. Красивый сайт, профессиональный SMM, партнерская программа для врачей (процент с продаж). Лучшего времени для выхода этого продукта трудно себе представить: множество частных клиник и врачей-блогеров, проповедующих ЗОЖ, все натуральное и экологичное. А тут тест, позволяющий оценить фертильность и предсказать лучшие дни для зачатия - точное попадание в запрос современного общества.

Что представляет из себя тест - это анкета, в которую вносятся анамнестические данные: рост, вес, характер менструального цикла, общие заболевание, гинекологические заболевания, операции, аутоиммунные заболевания (очень странный пункт), информация о перенесенных процедурах ЭКО. Также сдается 10 анализов на гормоны: Эстрадиол, ФСГ, ЛГ, Тестостерон, ДГЭА-С, АМГ, Пролактин, ТТГ, Т3, Т4.

Вся эта информация загружается в компьютер, который что-то там по сложным алгоритмам рассчитывает и выдает вам результат в виде трех красивых разноцветных колесиках. Каждое колесико соответствует менструальному циклу (напомню, что тест делает прогноз аж на три цикла вперед). Цветами на колесиках показаны дни, когда зачатие будет наиболее вероятным.

Конечно, как теперь это принято у всех, кто оказывает сомнительные медицинские услуги, продавая БАДы и советы по ЗОЖ, есть подпись мелким шрифтом «Результат исследования носит информационный характер, не является показателем состояния здоровья или диагнозом, а также не является основанием для постановки диагноза»

Надо отметить, что средняя стоимость  такого теста 12 тыс рублей. Я думаю, это просто гениальная маркетинговая история - как продать 10 анализов сразу в одном комплекте в 2 раза в дороже. Это как в магазинах подарочные корзины с продуктами собирают - тот же принцип: красиво, дорого, нарядно, и товар продали.

Очевидно, никакого практического  значения у этого теста нет. Если у женщины регулярный цикл - все эти гормоны будут в норме. Объясню подробнее: если бы хотя бы один из этих гормонов был бы СУЩЕСТВЕННО, а не случайно, изменен, то  менструальный цикл был бы нерегулярный, и не было бы овуляции. Например, как при гиперпролактинемии (повышен пролактин), гипотиреозе (повышен ТТГ), СПКЯ (инверсия ЛГ и ФСГ + повышенный тестостерон).

Если у женщины относительно регулярный цикл, АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ НЕ НУЖНЫ, даже если они несколько отличаются от нормы, это не влияет на работу  цикла. Тогда получается, что этот тест позволяет женщине просто узнать, когда у нее середина цикла, и какие дни вокруг середины цикла наиболее благоприятные для зачатия. Условно 28 дней делим на 2, получаем 14. Зная, что яйцеклетка живет 48 часов, а сперматозоиды 72 часа, узнаем, что оптимальные дни- это за 2-3 дня до середины цикла и пару дней после. Это, собственно, на колесиках и нарисовано. Вот за этот математический пример с вас просят 12 тыс. рублей. Понятно, что вес, рост, наличие сопутствующего гастрита приводится для создания пущей важности и никак не влияет на возможность наступления беременности.

Вы можете продумать: кому-то это может быть интересно, пусть сдают такие тесты, может быть наличие в результатах анализов подобных графических схем поможет успокоиться и забеременеть. Делают же женщины тест на овуляцию и ничего, кто-то даже умудряются забеременеть. Короче, пусть будет больше разных тестов, может быть они и бесполезны, но точно вреда от них никакого нет.

А вот тут я возражу. Вред от таких тестов может быть. Как я уже писал выше, менструальный цикл и наступление беременности - это «контролируемый автоматизм» и, как только в этом процессе появляется осознанность (прогноз на удачные и не удачные для зачатия дни), механизм может дать сбой. Вся информация на три цикла вперед отпечатывается в подсознании: «в этом цикле вероятность ниже, надо попасть в среду, четверг и пятницу, надо поговорить с мужем, чтобы пришел раньше с работы и т.д. Половой акт начинается не с возбуждения ради получения удовольствия, а с мысли вот бы сегодня получилось зачать.» Все это стресс, который может негативно влиять на цикл, сбивать овуляцию и приводить к психогенному бесплодию.

То есть информация в этом анализе не только пуста, но и вредна. На течение цикла и время овуляции влияет множество внешних факторов, которые невозможно просчитать заранее. Нагрузка на работе, ссоры и конфликты в семье и на работе, простуда, травма, начало занятий спортом, отказ от спорта, начало диеты, прекращение диеты, прививка, эпиляция, прием некоторых лекарственных препаратов (к примеру, в гастроэнтерологии), стоматологические операции, смена климата, свадьба и юбилей, смена работы, увольнение, смена места жительства,  начало учебного года, конец учебного года, экзамены и поступления, сезонная хандра и т.д. Да сам факт начала планирования беременности является сильнейшим стрессом (одно дело сидеть ждать своей очереди выступать или сдавать экзамен, которая еще когда-то придет и другое дело, когда говорят: «Иванова, к доске отвечать!».

Вот так у вас и происходит, когда начинается цикл, в котором будете беременеть - Иванова в этом цикле может уже забеременеть, и понесутся все волнительные события, о которых вы так долго думали).   Все  перечисленные факторы могут  изменить если не сам цикл, то время наступления овуляции, сделав ее слишком рано или довольно поздно. И как все эти события  можно предсказать на три цикла вперед? Важно помнить, что при относительном регулярном цикла именно внешние факторы нарушают цикл, а не «гормончики шалят».

Хочется еще раз напомнить - осознанное планирование беременности - контрацептивно! Эволюция сильно откорректировала репродуктивную функцию у человека. Животные могут размножаться только в определенное время года, женщина  готова к размножению круглый год. И чтобы женщина не вела себя круглый год как мартовская кошка, желание размножения сделали не главной целью соития. Мозг создал ЛИБИДО - желание полового акта для получения удовольствия, собственно именно для этого эволюция сохранила клитор, у которого нет никаких других функция - только удовольствие. Нет у мужчины органа только для удовольствия, все имеет двойное назначение, а у женщин есть. Природа сделала акцент на удовольствии, важной «завлекалочки» в половой акт, а репродуктивную функцию спрятала внутри этого действия, чтобы женщина об этом не думала.

Соитие по сути выступает как облатка для горького лекарства (зачатия). Те органы головного мозга, которые управляют менструальным циклом, умышленно расположены в самой нижней части головного мозга, даже за пределами полости черепа - в гипофизе. Там, где никакие «наводки» от других отделов мозга не помешают работать как часы. Когда женщина начинает видеть в половом акте только инструмент для зачатия, она нарушает эволюционно сформированную концепцию работы мозга, поэтому и часто ее ждет разочарование.

Вот поэтому я не устаю повторять: «Make Love. Not Baby» - «Занимайтесь любовью, а не деланием детей!» Беременность - продукт любви или хотя бы страсти.  Вот почему так много нежелательных беременностей, когда тела двигаются в такте обоюдной страсти, а не для «долгожданной эякуляции», никто не думает о последствиях в виде беременности. И сколько бы  женщины не утверждали, что можно совмещать страсть и планирование, это не работает. Никуда вы не денете мысль о том, что сегодня, согласно анализу, неблагоприятный день для зачатия. Эта информация уже четко отложилась у вас в подсознании. Вот поэтому регулярно беременеют уставшие от попыток зачать пары, которые уже просто «забивают на все» и просто едут передохнуть или отвлекаются на «завал на работе» или просто принимают наконец-то поражение и записываются на ЭКО.

С удовольствием послушаю ваши мысли по этому поводу и конечно буду рад вашим историям, когда вы беременели не по расписанию, а «забив на все».