В этом году ежегодная эпидемия ветряной оспы сместилась на летние месяцы. На площадках появилось много «зеленчатых» детей. Не дожидаясь пока закончатся остатки больше не поставляемого в РФ «Варилрикса», я привила младшую дочку. Однако моя приятельница поступила по-другому: она отвела детей на день рождения к ребенку, у которого в группе был карантин по ветрянке.
«Мой муж не болел этой болезнью в детстве, поэтому я хотела, чтобы дочки переболели ею в саду – рассказывает она о причинах такого решения. – О прививке я не знала и, честно говоря, вряд ли задумалась бы о ней. Мне казалось, что это неопасная инфекция, ею нужно переболеть в детском возрасте и забыть об этом.
В целом, моя стратегия оправдалась. В этом году дети переболели. Нас пригласили на день рождения, предупредив, что в группе уже 10 дней идет карантин, но их ребенок здоров. Я решила, что раз за 10 дней симптомов не было*, значит мы мало чем рискуем. А если дочки и заразятся, то хорошо, что это наконец произойдет. Я не волновалась, так как в прошлом году моя младшая была в контакте с девочкой, которая заболела через несколько дней, но при этом не заразилась.
Короче говоря, пошли мы на этот день рождения, а примерно через полторы недели* у старшей дочери поднялась высокая температура. Она держалась, не думая спадать, дней пять. Вскоре появилась сыпь, и мы поняли, что это ветрянка.
И тут начались наши мучения. Я не знала, что ветряночная сыпь может быть везде: на глазах и даже во рту... У дочки появились язвочки во рту, они кровоточили. Она ходила и реально харкала кровью**. Пожалуй, именно это и еще резкое ослабление иммунитета после болезни стало для нас главным испытанием. Чем мы только не полоскали горло – кровь текла около 3-х недель. А потом начались бесконечные сопли-температура. И это летом! В общем, болезнь прошла не так легко, как я ожидала.
Как ни странно, вторая дочка почти не болела – температурила пару дней и отделалась несколькими прыщами. А та девочка, от которой мы заразились, не заболела вовсе.
Стала бы я делать детям прививку? Сейчас уже трудно судить. Раньше я думала, что ветрянка – это один раз и на всю жизнь, а врач сказала, что возможны повторы***. Оказывается, я ничего не знала об этой болезни! Не знала я также, что вирус, вызывающий ее, на всю жизнь остается в организме и может привести к опоясывающему лишаю. Теперь эта инфекций не кажется мне такой уж необходимой. Вполне возможно, я привью младшую дочку в старшей школе. Она слишком легко переболела и не хотелось бы, чтобы у нее был риск заражения, когда она вырастит».
Справка
Ветряная оспа считается «детской болезнью», однако ею болеют в любом возрасте (преимущественно в детстве, но есть немало случаев заболевания среди взрослых). Большинство детей, действительно, переносят эту болезнь легко, взрослые же болеют значительно тяжелее (примерно 14 человек из 1000 заболевших требуется госпитализация). Тем не менее, у детей тоже возможны осложнения (примерно у 6-7% заболевших):
- вирусные и бактериальные пневмонии,
- бронхиты,
- отиты,
- менингиты,
- синдром Гийена-Барре,
- паралич лицевого или зрительного нерва.
Самым опасным осложнением ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Он может привести к смерти. Согласно статистическим данным, смертность от ветряной оспы среди детей составляет 1/100 000 заболевших и 21/100 000 заболевших среди взрослых.
Стоит ли намерено заражать ветрянкой ребенка?
Честно говоря, трудно найти врача, который одобрит подобную тактику!
«Я бы не стала так рисковать, – делится своим мнением детский инфекционист Анжелика Белкина. – Одно дело, когда ребенок сам заболел. Другое – когда специально заражают, ведь никто не даст гарантию, что не разовьются ветряночный энцефалит или бактериальные осложнения, гнойные поражения кожи и слизистой, которые могут потребовать оперативного вмешательства. В моей практике был случай, когда у малыша были проблемы со свертываемостью крови и он скончался».
Вакцины
В России нет собственной вакцины против ветряной оспы, а вакцинация против нее пока не входит в национальный календарь. Несмотря на то, что эта прививка не популярна среди родителей, стоит только вакцине появится в поликлинике, за ней выстраивается очередь.
В нашей стране зарегистрированы 4 препарата: «Окавакс», «Приорикс Тетра» (не поставляется), «Варилрикс» и «Варивакс». К сожалению, «Варивакс» перестали поставлять в РФ с весны этого года, однако на данный момент эта вакцина еще доступна в некоторых коммерческих клиниках и поликлиниках (по крайней мере, в Москве). «Варилрикс» время от времени появляется, но будут ли поставки стабильными, не понятно.
График вакцинации:
- «Окавакс» – однократно,
- «Варилрикс», «Варивакс» и «Приорикс Тетра» – двухкратно. Минимальный интервал между дозами зависит от инструкции и составляет 4-6 недель.
Эффективность вакцинации
В зависимости от количества доз****, привитые дети на 70-90% защищены от симптоматического заболевания и на 90-98% – от осложнений болезни.
Так как с течением времени риск прорывных инфекций не возрастает, считается, что защита полного курса прививок длительная. Дополнительные ревакцинации не предусмотрены.
Нюансы
- Вакцины против ветряной оспы живые, поэтому между ними и другими живыми вакцинами необходимо выдерживать интервал в 30 и более дней. Причем, как до, так и после вакцинации. Уменьшение интервала может негативно отразиться на эффективности и длительности иммунитета.
- Минимально разрешенный возраст для первой прививки – 12 месяцев (кроме «Варилрикса», который допустимо вводить с 9 месяцев).
- Вакцинация контактных возможна в течение 72 часов после контакта (хотя в инструкциях иногда указывают более длительный срок, лучше ориентироваться именно на трое суток, чтобы не увеличивать риск прорывной инфекции).
Пожалуйста, не забывайте ставить лайки и подпишитесь на канал, если еще не сделали этого. Изменилось ли ваше мнение по поводу ветрянки после этой статьи?
Автор текста: Анна Ремиш, научный журналист
Текст запрещен к копированию.
Сноски:
*Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день, в среднем – 14-16 дней.
**Имеется в виду «ветряночный» кашель, который происходит из-за отека мягких тканей.
***Рецидивы ветрянки встречаются примерно у 5%-8% переболевших.
****Касается двухкомпонентных вакцин.