Врачи любят мудреные слова-термины. И такая особенность ещё больше затрудняет понимание пациентами состояния своего организма. Впрочем, эти же врачи или ничего не разъясняют, или отвечают так кратко, что провоцируют беспокойство и новые вопросы.
Именно такая ситуация складывается с явлениями, называемыми врачами Гиперплазией и Гипоплазией щитовидной железы. Например, в недавнем комментарии к нашему фильму пациентка задала вопрос о Гиперплазии. Что с ней делать?
Почти все врачи понимают под указанными терминами в отношении щитовидной следующее. Гиперплазия - увеличение количества ткани и, соответственно, объёма органа. Гипоплазия - уменьшение количества ткани органа с уменьшением его объёма.
В щитовидной железе увеличиваться (гипер-) может содержимое клеток и/или фолликулов. Тоже с уменьшением (гипо-). И это два разных процесса, которые не могут протекать параллельно с разной выраженностью.
То есть, вместе с гипер- и гипоплазиями происходят, соответсвенно, Гипертрофия и Гипотрофия (хотя, последний термин присвоили педиатры, назвав им уменьшение массы тела у детей; также как "химиотерапию" захватили онкологи, несмотря на то, что введение любого медикамента - химиотерапия [в отличие от физиотерапии]). Эти понятия не связаны с изменением количества клеток. Они указывают на изменение содержимого внутри клеток (цитоплазмы и форменных элементов) и внутри фолликулов (коллоида).
Эта простая информация может быть непривычна и потому казаться сложной. И этому способствуют именно врачи. В действительности, врачи лишь догадываются о размножении клеток, то есть Гиперплазии. Фактически же они получают информацию только об ОБЪЁМЕ железы ( с помощью УЗИ). Поэтому в случае увеличения объема щитовидной железы специалисты должны писать не о Гиперплазии, а о ЗОБЕ (такой-то степни).
ЗОБ - увеличение объема щитовидной.
Зоб, зоб, зоб...
Это отдельная тема. Известна ВОЗовская классификация зоба (и ее предыдущие версии), которая определяется ЛИШЬ (внимание!) зрительно и пальпацией. Эту классификацию, как инструмент выявления увеличения щитовидной, применяли и используют при быстром осмотре, когда нет в плане или поблизости ультразвукового аппарата. Именно с отсутствия УЗИ начиналась классификация зоба ВОЗ.
УЗИ даёт возможность точно измерить и вычислить объем щитовидной. Но многие (не все) эндокринологи поступают как-то странно (иначе - глупо). Получив конкретное значение в см куб или мл применяют приблизительную оценку зоба по ВОЗ (пальпаторно-зрительную).
Часть узистов не напрягает свой интеллект и вообще не пишет степень зоба, указывая лишь на присутствие... Гиперплазии или Гипотрофии, предлагая эндокринологам самим применять в диагнозе степень зоба, но те тоже не напрягаются. Еще часть (очень малая) узистов пишет в Протоколах УЗИ вычисленные ими ПРОЦЕНТЫ объема железы от некоего норматива.
Встречаются казусы вида ЗОБ без ЗОБА. То есть зоб 1 степени по ВОЗ - отсутствие зоба. Но зачем-то это "отсутствие присутствия" формально приляпывают в диагноз. Им как бы не вдомёк, что ВОЗ-овская классификация создавалась не для клинического диагноза, а для выявления среди масс населения трёх групп людей - без зоба, с заметным зобом и большим зобом. Кстати, наша Клиника предложила ещё в 2010 году удобную и закономерную точную классификацию зоба на основании данных УЗИ.
Норма и Оптимум Объёма Щитовидной железы
В России никто из врачей не знает откуда взялась наибольшая граница нормы объёма щитовидной 18 мл (или см куб), которую почти 70% узистов указывают в скобках в Протоколах УЗИ. В реальности, это ошибочное значение.
Для большинства женщин предел нормы объёма щитовидной составляет 12-13 мл, а оптимум - 7-8 мл. То есть, в соответствии с ростом, массой тела, возрастом очень многие (не все) взрослые женщины имеют норму 4-12 мл, внутри которой есть оптимальный промежуток, составляющий 7 или 8 мл.
В 2016 доктор А.В. Ушаков опубликовал статью об искажении максимальной нормы объёма щитовидной железы у взрослых, в которой показал источник ошибки и реальность, основываясь на многочисленных исследованиях как немецких авторов, предложивших 20,6 (18) мл в качестве большего норматива для фрау, так и специалистов из разных стран, показавших на здоровых людях указанный оптимум и максимум.
Смотрите наш фильм об этом. Он из 2016 года. Мужчины найдут в нём свой норматив объема щитовидной.
Гипоплазия щитовидной
Вы уже поняли, что 5 и 6 мл щитовидного объёма - это не гипоплазия. С таким объемом можно получать достаточное количество щитовидных гормонов.
Но 4 мл - гипоплазия 1 степени для большинства женщин. Есть ещё две степени (всего три) гипоплазии щитовидной. наши постоянные читательницы уже знают основную причину гипоплазии щитовидной.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.