Я лечу туберкулез с 2005 года. Профессия фтизиатра – это профессия очень спокойная. В отличии от других специальностей – в моей принятие молниеносных решений скорее носит пагубный характер. Рассудительность, спокойствие, умение разобраться в ситуации, оценить все риски, возможности, просчитать результат – это главные качества хорошего фтизиатра. Поверьте, ни один фтизиатр не выставит туберкулез за один день, даже если нашли возбудителя в мокроте!
Вы знали, что существуют кислотоустойчивые бактерии (именно их лаборант видит под микроскопом при туберкулезе), которые вовсе не микобактерии туберкулеза? Например кислотоустойчивые палочки могут выделяться при микобактериозах, при распаде опухоли в легких и пр.. Так же ни один фтизиатр по результату КТ органов грудной клетки за сутки не выставит диагноз!
Планомерная дифференциальная диагностика – отсечение иных болезней, обследование пациента, зачастую занимает это процесс от 5ти дней до двух недель, а то и более.
Фтизиатр часто сталкивается с непониманием со стороны пациента и его родственником затягивание процесса диагностики, следует долго объяснять и растолковывать необходимость проведения всего комплекса обследования. А сделать это человеку, которые столкнулся с подозрением на туберкулез достаточно сложно. Ведь у многих только это подозрение уже вызывает ужас и состояние стресса.
Из-за стигматизации этого диагноза люди, которые сталкиваются с туберкулезом (сами пациенты, их родственники) часто не хотят принять диагноз. Осознание, что теперь долго теперь придётся бороться с недугом, пусть и излечимым, но требующим ежедневного соблюдения определенного режима и правил (прием медикаментов, посещение врача, самоконтроль, регулярное обследование себя и близких, соблюдение правил асептики вокруг себя и пр.) происходит очень тяжело. Еще хуже то, что человек в период принятия диагноза отстраняется от общества, ведь это общество очень часто порицает таких людей, в то время, как надо протянуть руку помощи. Поэтому, работать фтизиатром – это не просто выставить диагноз и назначить схему химиотерапии.. Это еще и огромный труд – убедить человека, что вместе мы справимся, туберкулез излечим если… его лечить. Да – долго, да – режим. Но излечим! Оно же того стоит?
А еще это работа с родственниками, от них зависит очень много – как они обследуются, как пройдут профилактическое лечение, как помогут пациенту восстановиться, как помогут обработать ежедневно общее жилое помещение – все это играет огромную роль в выздоровлении.
Я много могу рассказать о реакции Манту (эти посты всегда набирают больше всего просмотров), об иммунитете от туберкулеза, но всегда нужно помнить – что за каждым диагнозом стоит человек, и то, что знают врачи – этот опыт получен из многолетнего оказания помощи больным людям.
