Следующая форма ПМС это цефалгическая форма. Проявляется головными болями, неврологической симптоматикой и вегето-сосудистыми нарушениями.
Основной симтом - сильные мигренозоподобные с тошнотой и рвотой головные боли, понос. Появляется во 2 фазу менструального цикла.
Из обследований: исследование уровня пролактина ( может быть незначительно повышен), исследование уровня остальных гормонов не имеет диагностического значения.
Если головная боль сильно выражена, присутсвуют симптомы: шум в ушах, нарушение зрения рекомендовано провести КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографию.
При любой форме ПМС имеются нейропсихические нарушения, но выраженность их проявляется в разной степени. С учетом этого назначают седативные препараты и препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначают их во 2 фазу цикла. Также эффективны препараты, нормализующие серотониновый обмен. С целью улучшенния мозгового кровообращения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию головного мозга.
По поводу КОК:
Комбинированные оральные контрацептивы могут быть рекомендованы, если женщина нуждается в надежной контрацепции и имеет симптомы ПМС. Их механизм заключается в блокировании овуляции, что означает отсутствие колебаний гормонального фона в течение менструального цикла, так как как такового менструального цикла при приеме КОК нет, а менструации - это менструальноподобные кровотечения отмены. Поэтому на период приема КОК симптомы ПМС нивелируются.
❗️❗️❗️Однако, с мигренозными головными болями следует быть очень осторожными, КОК при этой форме лучше не применять, учитывая, что мигрень является противопоказанием к приему КОК.
О других формах ПМС:
Благодарю за👍
Присоединяйтесь в телеграм