Бабушкины руки выверенными движениями раскатывают тесто, кладут в него начинку и отправляют в духовку очередной противень. В кухне пахнет свежей выпечкой и немного лекарствами. Ты еще совсем маленький, тебе тепло и спокойно.
О том, что бабушке бывает нелегко совладать со своими суставами, ты узнаешь намного позже. 97% людей старше 60 лет испытывают боль в суставах и ограничение их подвижности. Виной этому — остеоартрит, который все чаще одолевает в том числе молодых людей.
Что такое артрит?
Ревматоидный, подагрический, септический, реактивный и идиопатический — не просто сложные слова, всё это виды остеоартрита (ОА), и все они сопровождаются воспалительным процессом, который вызывает разрушение суставного хряща и прилегающих к нему тканей [1, 2]. Артрит может затронуть только один сустав, а может сразу несколько. Чаще других под угрозой оказываются коленные, тазобедренные и мелкие суставы кистей, а также суставы шейного и поясничного отделов позвоночника.
Основную опасность представляет верный спутник воспаления — износ и разрушение сустава, вовлечение в процесс здоровых осей. Так что при лечении ОА стоит задача поймать и обезвредить такой процесс, не допустить его распространения.
ОА может начинаться остро, а может долгое время протекать без яркой симптоматики, не выдавая себя до тех пор, пока процесс не становится необратимым. Поэтому так важно не игнорировать любые признаки артрита:
- Боль (как в покое, так и при нагрузке);
- Скованность, хруст в суставах;
- Ограничение подвижности;
- Припухлость и покраснение кожи в области сустава;
- Деформация сустава и конечностей (на поздних стадиях болезни).
Причины болезней суставов
Суставы могут поражаться в результате осложнения других болезней, например, при различных инфекциях или при нарушении обмена веществ.
Риск возникновения проблем в суставах повышают травмы, механические и интенсивные спортивные нагрузки, избыточная масса тела, повышенный уровень сахара в крови, гормональный дисбаланс, возраст и даже женский пол [1].
Замкнутый круг
Развивается ОА суставов и позвоночника по такой схеме:
1. Разрушение суставного хряща приводит к высвобождению фрагментов коллагена II типа (коллаген II типа – это каркас хряща, который отвечает за его прочность).
2. Организм начинает реагировать на эти фрагменты и запускает каскад воспалительных реакций.
3. Воспаление усиливает разрушение хряща и соседних тканей, вовлекая в этот процесс все новые участки.
Так образуется замкнутый круг, воспаление усиливается, и заболевание прогрессирует. В итоге сустав изнашивается, а из-за того, что физическая нагрузка перераспределяется, начинают страдать здоровые суставы.
Можно ли держать артрит в узде?
Да. Но на сегодняшний день полностью избавиться от этого хронического заболевания практически невозможно, и поэтому лечение направлено, в первую очередь, на устранение симптомов.
Среди основных препаратов против боли и каскада различных воспалительных реакций:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- глюкокортикостероиды (гормональные препараты, в том числе внутрисуставные).
К сожалению, прием этих препаратов связан с высокой опасностью побочных эффектов. А все усилия по разработке НПВП, щадящих желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему, все еще далеки от прорыва. [3] Поэтому медицинская наука активно ищет новые способы лечения.
Цель дальнейших поисков — добиться замедления или блокирования хронического процесса.
Комплексный подход
Сегодня среди новаций рассматриваются альтернативные/натуральные продукты, в состав которых входят:
- Неденатурированный коллаген II типа, инновационный компонент для поддержания функционального состояния суставов, о нем речь пойдет ниже.
- Метилсульфонилметан (МСМ) — источник органической серы с выраженными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Он способствует уменьшению боли, отечности и напряжения в области суставов и позвоночника, улучшению их подвижности [4, 5].
- Экстракт растения босвеллия содержит высокое количество босвеллиевых кислот и усиливает действие других компонентов [3].
- Витамин С накапливается в хряще, участвует в процессе синтеза молекул коллагена и способствует обновлению хрящевой ткани, а его антиоксидантные свойства защищают от разрушительного действия воспалительных реакций.
- Витамин D3 регулирует обмен фосфора и кальция в организме и участвует в метаболизме костной и хрящевой ткани, что важно для процессов восстановления. [8]. Кроме того, витамин D3 — ключевой иммуномодулятор, важный для уменьшения воспаления [9].
Чем может помочь нативный коллаген?
Настоящим прорывом в терапии ОА стало использование особого, неденатурированного (нативного) коллагена. Его часто путают с другими коллагенами. Нативный коллаген получают из хряща куриной грудины по запатентованной технологии, и поэтому он отличается от других коллагенов сохранением природной (нативной) структуры [10]. Такой коллаген обладает уникальным механизмом действия, известным как механизм иммунологической толерантности. За открытие и изучение этого механизма Ф. Бернет и П. Медавар даже получили Нобелевскую премию.
Дело в том, что на продукты разрушения хряща (фрагменты коллагена II типа) наша иммунная система реагирует как на опасный патоген [11], воспалением.
А это значит, что надо научить ее поступать иначе. Для этого и пригодился неденатурированный коллаген с сохраненной природой (нативной) структурой и его удивительным механизмом. Достигнув кишечника, он взаимодействует со скоплениями лимфоидной ткани. Там иммунные клетки распознают этот коллаген и запоминают как безвредный для организма. Затем они разносят эту информацию по всему организму и обучают иммунную систему не воспринимать фрагменты собственного коллагена, который высвобождается при разрушении суставов, как опасные. Постепенно воспаление в них начинает затухать, позволяя организму восстанавливать здоровую структуру и подвижность суставов и позвоночника.
В комбинации с MCM, босвеллиевыми кислотами и витаминами С и D3, нативный коллаген II типа входит в состав инновационного БАДа под названием АРТНЕО. Специалисты считают комбинацию этих пяти веществ очень перспективной для поддержания структурно-функционального состояния суставов.
Профилактика
Все мы хотим долгие годы чувствовать себя детьми рядом с нашими старшими близкими и видеть их активными. Здоровью суставов можно помочь, если придерживаться простых правил профилактики и избегать перегрузок суставов и позвоночника:
- Носить тяжелые вещи не в одной руке, а в обеих, использовать сумки на колесиках;
- Избегать ходьбы по лестнице;
- Поддерживать нормальный вес (каждые 5 кг повышают нагрузку на коленные суставы на 20 кг);
- Отказаться от обуви на высоком каблуке, использовать супинаторы;
- Регулярно заниматься ЛФК, полезны также плавание и гимнастика в положении лежа (а вот бег, прыжки и приседания при ОА противопоказаны);
- Не переохлаждаться;
- Придерживаться здорового питания (ограничить углеводы, жиры, мучные изделия, красное мясо, есть больше рыбы и птицы, обезжиренных молочных продуктов, фруктов и овощей).
Источники:
1. Бийлсма Дж.В., Беренбаум Ф., Лафебер Ф.П. Остеоартрит: актуальная информация, представляющая ценность для клинической практики. Ланцет. 2011; 377 (9783): 2115-26. PMID: 21684382.
2. Глин-Джонс С. и соавт. Остеоартроз. Ланцет. PMID: 25748615.
3. Мона Абдель-Таваб, Оливер Верц, Манфред Шуберт-Зилавец. Boswellia serrata: общая оценка in vitro, доклинических, фармакокинетических и клинических данных. Клин Фармакокинет июнь 2011, PMID:21553931
4. Мэтью Бутаван, Родни Л. Бенджами, Ричард Дж. Блумер. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28300758 Метилсульфонилметан: применение и безопасность новой пищевой добавки. Питательные вещества, март 2017 PMID:28300758
5. Лоран Дж. Амейе, Винни СС Чи. Остеоартроз и питание. От нутрицевтиков к функциональным продуктам: систематический обзор научных данных. Артрит Рез Тер, .2006;8(4):R127. PMID:16859534
6. Бутаван М., Бенджамин РЛ. Блумер РЖ. Метилсульфонилметан: применение и безопасность новой пищевой добавки. Нутриенты. 2017; 9 (3): 290. PMID: 28300758.
7. Абдел-Таваб М., Верц О., Шуберт-Зсилавец М. Boswellia serrata: общая оценка исслеований in vitro, доклинических, фармакокинетических и клинических данных. Клиническая фармакокинетика. 2011; 50 (6):349-69. PMID: 21553931.
8. Амеи ЛГ., Чи ВС. Остеоартрит и питание. От нутрицевтических препаратов до функциональных пищевых продуктов: систематический обзор научных данных. Исследования артрита и его терапия. 2006; 8 (4): R127. PMID: 16859534.
9. Рэйчел Дж. Гарфинкель, Мэтью Ф. Дилисио, Девендра К. Агравал. Витамин D и его влияние на суставной хрящ и остеоартрит. т.5(6); 2017 июнь, PMC5480771
10. Луго Дж.П., Сайед З.М., Лейн Н.Э. Эффективность и переносимость пищевой добавки с нденатурированным коллагеном II типа в отношении снижения выраженности симптомов остеоартроза коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нутриенты. 2016; 15:14. PMID: 26822714.
11. Трентам Д.Е. и соавт. Эффективность перорального приема коллагена типа II при ревматоидном артрите. Наука 1993; 261: 1727-30. PMID: 8378772.