Моя практика показывает, что даже те женщины, которым поставлен диагноз "эндометриоз" иногда не знают, что из себя эта болезнь представляет. Некоторые путают "эндометриоз" (болезнь) и "эндометрий" (нормальную слизистую матки). Давайте разбираться что к чему!
Что значит "эндометриоз":
"Эндо-" (от греческого ενδο) - внутри
"Метр-" (от греческого μήτρος) - матка
Окончание "-оз" как обозначение болезни
Что из себя представляет это заболевание?
Согласно определению Российского общества акушеров-гинекологов "эндометриоз - патологический процесс, при котором определяется наличие ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрий вне полости матки."
То есть простыми словами: слизистая матки за пределами полости матки.
В норме эндометрий (слизистая оболочка матки) ровным слоем покрывает полость матки. В эндометрии выделяют 2 слоя: базальный и функциональный.
Базальный слой является постоянным компонентом слизистой, его строение не зависит от дня цикла, он состоит из активно делящихся клеток и служит источником для формирования функционального слоя.
Функциональный слой в течение менструального цикла проходит определенный путь развития: в ранней фазе цикла функциональный слой постепенно нарастает, затем после овуляции под действием гормона прогестерона происходит его созревание и, если беременность не наступает, то эндометрий отторгается вместе со следующими месячными.
Как уже говорилось, нормальное местоположение клеток эндометрия - это полость матки. Но так как клетки эндометрия относятся к быстро делящимся клеткам (этим они похожи на раковые клетки), то в ходе размножения они могут получить атипичные для эндометрия свойства. И в итоге, не являясь онкологией по сути, эндометриоидные очаги проявляют свойства онкологического процесса к распространению и метастазированию на других органах и тканях.
Чаще всего такие очаги возникают в близлежащих органах: яичники, маточные трубы, тазовая брюшина, реже эндометриоз возникает в кишечнике, мочевом пузыре, послеоперационном рубце на животе. Вообще эндометриоз может быть в любом органе, бывают экзотические случаи эндометриоза легких, головного мозга, слезных протоков и т.д.
Строго говоря, в норме при менструации какое-то количество эндометрия почти всегда забрасывается через маточные трубы в брюшную полость. И обычно клетки эндометрия не приживаются и довольно быстро погибают, но патологические клетки могут распространяться и приживаться в разных органах, формируя эндометриоидные очаги.
Чем проявляется эндометриоз?
Симптоматика эндометриоза разнообразна, и у разных женщин клиническая картина может очень отличаться. Но в целом проявления этого заболевания укладываются в несколько симптомов:
- Боль. Есть так называемая "болевая триада", которая проявляется в большинстве случаев: болезненные месячные, боли при мочеиспускании, болезненность при половом контакте. Причем боли имеют периодический, привязанный к менструальному циклу характер.
- Нарушения менструального цикла. Это могут быть частые задержки месячных, обильные месячные, кровомазания между месячными, коричневатые выделения непосредственно перед месячными.
- Бесплодие. Причиной бесплодия при эндометриозе являются как гормональные нарушения, сопутствующие заболеванию, так и формирование спаек в малом тазу из-за хронического воспалительного процесса.
Резюме
Из-за большого разнообразия симптомов эндометриоза не всегда удается быстро диагностировать это заболевание: во многих случаях проявления эндометриоза впервые появляются в подростковом возрасте, но из-за того, что у девочек-подростков часто месячные протекают болезненно, на это особого внимания не обращают. Частенько от появления первых симптомов до постановки правильного диагноза проходит пять-семь, а то и больше 10 лет.
P.S. В следующих статьях я опишу принципы лечения эндометриоза и какие возможности по лечению есть в современной медицине.
P.P.S. Чтобы быть в курсе новых статей, подписывайтесь на канал. Кроме того мне будет приятно, если вы поставите лайк и напишите комментарий к статье.
#женскоездоровье #эндометриоз #лечениеэндометриоза #гинеколог #гинеколог-эндокринолог #болезненныемесячные #бесплодие #лечениебесплодия