Алкогольная зависимость проявляется разнообразной соматической симптоматикой. Частный случай — паническая атака, приступ острой, мучительной тревоги без реальной причины. Состояние развивается у 30–40% пациентов. Причем у некоторых имеет значение не количество выпивки, а сам факт употребления спиртного. Точные причины панических атак на фоне алкогольной зависимости неизвестны, вопрос всё ещё остаётся дискуссионным.
Что такое паническая атака, как она проявляется
Паническая атака — это приступ (пароксизм) сильной тревоги, страха. Развивается внезапно, в течение нескольких минут, продолжается до 20–60 минут. Патологическое состояние проявляется несколькими симптомами:
- Чувство сильного сердцебиения. Пациенты описывают это так, будто сердце собирается выпрыгнуть из груди, разорваться.
- Нарушения ритма. Возможны разные аритмии, но чаще всего встречаются простые, не представляющие опасности синусовые тахикардии и приступы экстрасистолии, когда сердце пропускает удары.
- Боль в груди. Простреливающие, колющие ощущения. Имеют невротическую природу, но напоминают приступ стенокардии. Реальной опасности не представляют.
- Одышка, ощущение нехватки воздуха. Сопровождается усилением паники.
- Двигательное беспокойство. Человек не может остановиться, усидеть на одном месте.
- Приливы жара к груди, лицу.
Клиническая картина индивидуальная. Кроме этих симптомов, могут быть и другие: заторможенность вместо возбуждения, агрессивность, дереализация, деперсонализация, когда человек не ощущает реальности вокруг себя, не осознаёт собственной личности.
Патологическое состояние заканчивается постепенно, симптомы уходят в течение 10–20 минут. После завершения приступа развивается эпизод полиурии — усиленного мочеиспускания. Эпизоды тревожности, мучительного страха на фоне алкоголя могут повторяться. При этом сам алкоголик, врач и родственники видят чёткую причинно-следственную связь: выпил — появились проблемы. При большом стаже зависимости расстройство рецидивирует само по себе и требует специального лечения.
Почему после алкоголя появляется паника
Точные причины отклонения на фоне алкоголизма неизвестны. Есть несколько версий, почему после алкоголя развиваются панические атаки:
- Острая алкогольная интоксикация. Этанол, продукты его переработки непосредственно воздействуют на нейроны, нервные ткани головного мозга, вызывают раздражение его структур.
- Нарушение метаболических процессов в мозге. Обмен веществ изменяется, выработка нейромедиаторов недостаточная, а в некоторой части — избыточна. В результате происходит хаотичное возбуждение отдельных нервных центров с развитием острого приступа тревожности. Это объясняет, почему после отказа от спиртного невротические приступы продолжаются. Так происходит до нормализации обменных процессов в мозге.
- Нарушения нормального гормонального фона. Вырабатывается слишком много адреналина, норадреналина и кортизола — гормонов стресса. Они подстёгивают организм, мобилизуют все его силы, ресурсы. Тревога — побочный эффект от излишней стимуляции.
По своей сути паническая атака — вариант невроза или невротического расстройства. Поэтому даже отказ от спиртного не даёт гарантии сиюминутного восстановления, избавления от проблемы. Учитывая, что и причины патологического состояния понятны не до конца, коррекция требует терпеливого, вдумчивого подхода.
Как лечить нарушение
Что делать при развитии панических атак после алкоголя — вопрос медицинский. Лечение психического расстройства — задача междисциплинарная и требуется помощь нарколога, психотерапевта, невролога. Первостепенная задача — полный отказ от спиртного, которое провоцирует нарушения обменных процессов в мозге и прочие патогенетические механизмы, вызывающие нарушения.
Необходима тщательная детоксикация, чтобы устранить признаки опьянения и не допустить развития абстиненции — ломка вызывает массу негативных эмоций, может спровоцировать очередной приступ.
Далее терапия симптоматическая. При явном нарушении метаболизма в центральной нервной системе показаны антидепрессанты. Средства принимают в течение нескольких месяцев. Острые приступы снимают седативными, транквилизаторами в небольших количествах. Большую роль отводят психотерапии. Нередко очередной приступ обусловлен стрессом, волнением. Специалисты учат пациентов изменить вектор мышления.
Профилактика панической атаки после спиртного
Единственный надёжный метод профилактики панических атак — отказ от алкоголя, здоровый, трезвый образ жизни. Дополнительные способы, которые практикуют уже после устранения опьянения — здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки, правильное питание и предотвращение стрессов, освоение методов борьбы с ними.