Актуальность
Синдром Марфана – наследственное аутосомно-доминантное заболевание соединительной ткани.
Диссекция аорты является одной из основных причин смертельных исходов у пациентов с синдромом Марфана. В связи с чем с целью уменьшения прогрессирования дилатации аорты таким пациентам показан прием бета-адреноблокаторов и/или блокаторов рецепторов ангиотензина.
Целью данного исследования было определение эффективности бета-адреноблокаторов и блокаторов рецепторов ангиотензина в ограничении дилатации корня аорты у пациентов с синдромом Марфана.
Методы
Работа является мета-анализом исследований, в которых изучалась эффективность бета-адреноблокаторов и блокаторов рецепторов ангиотензина у пациентов с синдромом Марфана. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, Embase, CENTRAL.
Первичной конечной точкой было ежегодное изменение размера корня аорты.
Результаты
- В анализ было включено 7 исследований, которые объединили данные 1442 пациентов. Медиана продолжительности наблюдения за ними составляла 3 года.
- Было установлено, что прием блокаторов рецепторов ангиотензина замедлял увеличение размера корня аорты практически вдвое (p=0.012).
- Что касается сравнения бета-адреноблокаторов и блокаторов рецепторов ангиотензина, то их влияние на размер корня аорты было примерно сопоставимым (p=0.48).
Заключение
Таким образом, у пациентов с синдромом Марфана прием блокаторов рецепторов ангиотензина или бета-адреноблокаторов сопряжен с замедлением увеличения размера корня аорты.
Источник: Alex Pitcher, et al. The Lancet. 2022. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01534-3