Прдолжаем разговор о ПМС. В этой статье о нейропсихической форме.
Предыдущие статьи по теме:
Эта форма предменструального синдрома выражается эмоциональной лабильностью, плаксивостью, бессонницей, раздражительностью, апатией к окружающему. Встречаются депрессивные состояния, тоска, быстрая утомляемость. В зависимости от выраженности процесса могут встречаться обонятельные и вкусовые галлюцинации, чувство паники, снижение памяти, суицидальные мысли, резкие перепады настроение (смех и плач, грусть без причины).
Гормональные исследования не имеют диагностической ценности, за исключением определения уровня пролактина, который может быть повышен.
Также важный диагностический критерий-это цикличность проявлений, появление симптоматики во 2 фазу цикла. Рекомендовано при обследовании этой формы ПМС привлекать смежных специалистов: невропатолог, психиатр, эндокринолог. Дифференциальный диагноз проводится совместно с психиатром и невропатологом. В данной ситуации дифференцировать нейропсихическую форму ПМС необходимо с шизофренией, маниакально-депрессивным синдромом, опухолями головного мозга, эндогенной депрессией, заболеваниями щитовидной железы.
В первую очередь проводится психотерапия, нормализация режима отдыха и труда, режима сна, сбалансированное питание с коррекцией во 2 фазу: исключить кофе, острые блюда, шоколад, ограничить углеводы, увеличить количество сезонных овощей.
Медикаментозное лечение включает седативные и психотропные препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в зависимости от выраженности симтомов. Их назначают во 2 фазе менструального цикла.
Также применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
Рекомендуют умеренные физические нагрузки, бассейн.
Комбинированные оральные контрацептивы могут быть рекомендованы, если женщина нуждается в надежной контрацепции и имеет симптомы ПМС. Их механизм заключается в блокировании овуляции, что означает отсутствие колебаний гормонального фона в течение менструального цикла, так как как такового менструального цикла при приеме КОК нет, а менструации - это менструальноподобные кровотечения отмены. Поэтому на период приема КОК симптомы ПМС нивелируются.
#запискигинеколога
#женскоездоровье
#пмс
#предменструальныйсиндром
Благодарю за👍
Буду признательна за репост❤️