▪️Медико-социальная экспертиза при сколиозах
Трудоспособными признаются больные с любой степенью сколиоза (независимо от наличия установленной металлоконструкции):
-Работающие в доступных видах и условиях труда
-При отсутствии дыхательной недостаточности (ДН) выше ДН 1ст.
-При отсутствии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год)
- При незначительном нарушении стато-динамической функции.
▪️Противопоказанные виды и условия труда:
- Работа, связанная с тяжелым и средней тяжести физическим трудом
-Труд, связанный с вынужденным положением тела, частыми наклонами, вибрацией туловища
- Работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в горячих цехах, с повышенной влажностью, загазованностью)
- Работа с длительной ходьбой или длительным пребыванием на ногах.
▪️Показания для направления больных в бюро МСЭ:
- Наличие абсолютных противопоказаний в характере и условиях труда
- При наличии осложнений сколиоза III и IV степеней в виде ДН IIст. и выше
- При наличии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год)
- Осложненное течение послеоперационного периода по установке металлоконструкции (остеомиелит, нестабильность металлоконструкции с умеренным нарушением СДФ и необходимостью повторного оперативного лечения).
▪️Необходимый минимум обследования при направлении больных в бюро МСЭ:
Клинический анализ крови,анализ крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, белок и фракции, фибриноген,РФ спирометрия, консультация пульмонолога,ЭКГ, рентгенологическое исследование позвоночника.
🔺Критерии инвалидности: 🔺
Для оценки ОЖД необходимо установить:
- Выраженность и рентгенологическую степень сколиоза
- Характер течения заболевания (прогрессирующее, непрогрессирующее)
- Наличие, частоту и длительность обострений болевого синдрома,вследствие 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями
- Наличие и степень выраженности нарушения функции органов грудной клетки (в 1-ю очередь - дыхательной недостаточности).
Стойкие и выраженные нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки,сохраняющиеся после проведенной адекватной терапии ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи.
▫️III группа инвалидности определяется больным сколиозом, как правило, III и IV степеней или при быстро прогрессирующем, несмотря на проводимое лечение, сколиозом II степени, при наличии у них:
-Ограничения способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности I ст., работающим в противопоказанных видах и условиях труда, нуждающимся в рациональном трудовом устройстве
- Уменьшении объема выполняемой работы либо переводе на работу по другой профессии более низкой квалификации (вследствии стойкой ДН I-II и IIст.и (или) обострений средней частоты и продолжительности болевого синдрома на фоне 2- ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями)
▫️II группа инвалидности определяется больным сколиозом с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности II ст., вследствие стойких и выраженных нарушений функции дыхания (ДН II-IIIст.) или с частыми и продолжительными выраженными обострениями болевого синдрома на фоне 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями, когда больные могут выполнять профессиональный труд на дому или в специально созданных условиях.
◾️Причина инвалидности:
- Наиболее частой является «общее заболевание»
- При соответствующих анамнестических данных, документально подтвержденных, может быть установлена «инвалидность с детства».
#центрлечениясколиоза